便秘、咳嗽竟會誘發血管瞬間破裂？一項簡單檢查發現早期病變

血管破裂

它是人體最重要的一根血管，貫穿心臟腎臟等重要臟器，卻會因為一種可怕的疾病瞬間破裂，甚至瞬間失血達4000毫升！一項簡單的體檢就能發現它的早期病變，但這項檢查往往被人們忽視！而生活中幾種極端情況，則是誘發它破裂的罪魁禍首！到底這是什麼部位如此重要？我們又有什麼辦法能避免「不定時炸彈」在體內的生長呢？

這種可怕的疾病就是主動脈的突然爆裂，主動脈貫穿著從心臟到腎臟等重要臟器，一旦發生爆裂，原本供應這些臟器的血液都會瞬間從血管流到胸腔或腹腔，這些臟器的血壓瞬間變為0，失去灌注迅速衰竭，人就會短時間內死亡，無法逆轉。

【專家提示】80%主動脈破裂患者救治時間只有6個小時。

熱脹冷縮導致主動脈爆裂？

案例：

73歲的劉大爺十年前查出高血壓，但就是戒不掉抽煙喝酒的小愛好，幾天前，北京一場春雪氣溫驟降，劉大爺吃完晚飯出門散步以後到家想沖個熱水澡暖和暖和，誰知洗到一半就感覺肚子隱隱作痛，劉大爺以為是晚飯吃壞了東西，疼痛不斷持續加重，凌晨再也忍不下去的劉大爺被老伴送到了醫院，診斷髮現，劉大爺的血色素還剩6克，同時，身體里最主要的血管已經擴張到了正常的5倍。

大家都知道，血管和溫度的變化是有關係的 ，溫度低了血管收縮，溫度高了血管擴張，但是這樣的現象常常發生在缺血性的血管病變里。血管是一個管道，管道窄了，就是動脈硬化閉塞，遠端的血少了，天一涼就更缺血，但是動脈瘤不一樣，動脈瘤是擴張，擴張不影響血流，而且主動脈比外周血管的血管壁厚得多，不太受溫度的影響。

在動脈瘤要破沒破的時候有一個誘因導致它破裂的情況是有的，但根本原因是動脈瘤大了。

血管擴張的直徑的大小是決定積極干預還是不干預的原因之一，男性一般5公分，女性4.5公分，差別在於女性的主動脈極限值本來就小一些。

服用降壓藥不規律導致主動脈破裂？

案例：

68歲的張大爺高血壓20年，吃藥不太規律，子女買的血壓計也不用，一個星期前覺得腰疼加重了，張大爺早就確診了腰椎間盤突出，所以就沒當回事，兩天前暈倒在家中，確診是主動脈破裂。

絕大部分的腹主動脈瘤的病因和動脈硬化的原因是類似的，多數都是動脈硬化的基礎上發生了動脈瘤，血管壁不吃力。主動脈瘤患者常常合併有高血壓，高血脂，高血糖，高同型半胱氨酸血症等，由於動脈瘤沒有癥狀，所以常常被忽視。長期居高不下的血壓是形成動脈瘤的主要原因，波動性的高血壓比持續性的危害更大。

【專家提示】並不是血壓正常就不會破裂，人變老是從60歲開始，血管變老是從30歲開始，首先的危險因素就是年齡，由於年齡的增高，血管壁老化，不吃力，就會長動脈瘤。70歲以上的老年人是動脈瘤的高危人群。

極度勞累導致主動脈破裂？

案例：

47歲的鄭先生，平時工作緊張，缺乏運動導致大腹便便，血糖、血脂、血壓都高，也不重視體檢。半個月前開車出差回家途中，從高速公路開進市區，遇到轉彎，突然一個急剎車，避免了交通危險，卻隱隱覺得肚子被勒得發疼，堅持到家還是疼，而且臉色蒼白，大汗淋漓，120急診確診是主動脈破裂。

急剎車的時候，人有慣性的往前一衝，把主動脈給勒著了，導致主動脈破裂。但是這個瘤不是真的主動脈瘤，而是假的動脈瘤。

從靜到動的極端情況容易誘發假主動脈瘤。真的主動脈瘤像氣球一樣整個變大，是整個血管壁生長，假性主動脈瘤是正常的血管受到一個暴力把血管壁弄破後血流出來，局部的血跑到血管外面形成一個巨大的血腫。如果血腫出血不止，就會導致死亡。有些人比較幸運，血局限在一個地方停止了，就變成一個主動脈外面出現了一個很大的血包，看起來像動脈瘤，實際上是假瘤。

老年人因為主動脈硬化，主動脈壁上長了很多像石頭樣的東西，本身就可以把血管撐破；如果本身長了一個大的動脈瘤，再出現便秘的情況，加壓的狀態下可以加速動脈瘤破裂；哮喘，使勁的咳嗽也能加速動脈瘤破裂；動脈瘤長到一定的大小，就算沒有誘因也會破裂，破裂的程度人和人是不一樣的，有些人3公分就破了，有些人10公分還沒破，越大越容易破。

紅薯樣主動脈vs人蔘樣主動脈

正常的血管比較細，中間那一段像紅薯一樣，只要比自己正常的直徑大了，都把它叫做動脈瘤，上圖的模型是按照人體正常1:1列印出來的，細的位置直徑不到2公分，粗的部分已經有4公分多了，是一個非常典型的腹主動脈瘤。

上圖的主動脈像人蔘一樣，從血管直徑來講，還是很不錯的，是正常的主動脈。

【專家提示】腹主動脈瘤男性更多見，女性更容易破裂。

檢測主動脈瘤方法

腹主動脈破裂是很隱性的，但是想發現很容易。

自己摸

自己可以摸到，長在肚臍和胃之間的地方。平躺屈膝，摸肚臍上方和胃之間的部位，大的可以摸到瘤子的邊界，60%以上的動脈瘤醫生是可以摸到的。

超聲檢查

體檢的時候做一個腹部血管超聲檢查。

提示可能有腹主動脈瘤的現象

胃排空慢，食物停在胃裡下不去，向下通過的時候在肚臍上方覺得老有飽脹感。

腰疼可能是動脈瘤要破裂的先兆，在破裂前的幾天會出現隱疼，疼痛可以忍受，但是躺在床上安靜的時候都疼，過一陣時間又會好，這是一種非常不典型的癥狀。

【注意】在檢查的過程中發現自己主動脈上有瘤，而後在生活中出現一陣陣的腰痛需要小心是不是腹主動脈瘤的情況。

決定動脈瘤做不做有三條重要的因素：直徑夠大，長的快（兩次檢查測量，每半年長半公分屬於長得快），有癥狀。這三條中出現的其中一條就需要去醫院做積極的治療。

干預的原則：

破裂的風險高於手術的風險，採取手術干預

破裂的風險低於手術的風險，不採取手術干預

所有的血管病都是良性病變，但不表示不致命，所以指征拿捏精準很重要，有危害，要致命的時候再去治療，如果沒有指征一般放在保守觀察之列，動脈瘤不可逆，只會越來越大，而且目前也沒有有效的藥物或保健方法控制瘤子不長大。

【專家提醒】假性動脈瘤是動脈瘤上的破口鼓出去的血包，是一個已經破裂的表現，所以假性動脈瘤需要及時治療。

總結：

如果得了動脈瘤，要分真假，真的良性的不用擔心，生活中監測它，生活飲食習慣要注意，還有一些極端的情況也要注意，如果受到了外力的打擊，出現假性動脈瘤，一定要立刻去醫院接受治療。

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