推薦個治療抑鬱焦慮失眠的好方子

中醫的神經精神鎮靜劑——

柴胡加龍骨牡蠣湯

患者女性，63歲。

主訴：頭暈如坐舟船伴噁心嘔吐一天

既往史：

美尼爾氏綜合征多年，多次發作，

無耳石症，無耳鳴。

現症見：

頭暈視物旋轉，如坐舟船。

痛苦貌，睜眼則眩暈加重，

心煩心慌噁心嘔吐。

卧位及閉眼時稍緩解，大便無異常。

頭身汗出，陣冷陣熱如感冒。

胸脘飽悶無食慾。舌淡苔薄白。

思辨：

胸脅苦滿，寒熱往來，精神焦慮，

當為柴胡體質之柴胡證。

被動體位，動則眩暈加重，

嘔吐頻頻，乏力倦怠，

故而常見一身盡重，不可自轉側。

嘔吐頻頻，心煩意亂，

腑氣上沖，驚擾心神。

吐而沖逆，當屬厥陰，

龍雷火升，則頭身汗出，

虛陽上浮則宜龍骨牡蠣鉛丹收斂浮陽，

鎮肝膽，和脾胃。

處方當以柴胡加龍骨牡蠣湯稍作加減：

柴胡 黃芩 生龍骨 生牡蠣

法半夏 党參 煅磁石 茯苓

天麻 桂枝 制大黃

柴胡加龍骨牡蠣湯臨證應用思維：

常見的精神神經系統疾病如癔病、

神經官能症、抑鬱症、癲癇、

精神分裂、舞蹈病均可有驗案報道，

另外在頻發性室早及美尼爾氏綜合征、

遺精患者中也多有效驗。

徐靈胎說：

此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。

本方中柴胡劑量獨大，鉛丹不用，

以磁石、生鐵落或者代赭石替代，

也可以石決明、白蒺藜、石膏替代。

驗之臨床，

湖南中醫藥大學博士導師王凈凈的失眠方

柴胡 生龍骨 生牡蠣 酸棗仁

刺五加 桑葚 靈芝 遠志

鬱金 百合 合歡花 柏子仁

主治肝鬱氣滯肝血不足之失眠有良效，

也是在柴胡加龍骨牡蠣湯基礎上加減而成

方證家馮世倫使用該方的變方應用範圍廣

伴見頭昏沉，尿頻起夜、耳鳴、腿涼、

處方如下

柴胡 黃芩 半夏 党參

炙甘草 桂枝 茯苓 蒼朮

陳皮 生龍骨 生牡蠣 石膏

菊花 生薑 大棗

傷寒論原文

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

《類聚方廣義》：

柴胡加龍骨牡蠣湯，治狂症，

胸腹動甚，驚懼避人，兀坐獨語，

晝夜不眠，或多猜疑，或欲自死，

不安於床者。

又治癇症，時時寒熱交作，鬱郁悲愁，

多夢少寐，或惡接人，或屏居暗室，

殆如勞瘵者。

狂癇二症，當以胸脅苦滿，上逆，

胸腹動悸等為目的。

癲癇，居常胸滿上逆，胸腹有動，

每月及二三發者，

常服此方惡懈，則免屢發之患。

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