糖尿病腎病早期癥狀

1、厭食噁心消瘦

有一些糖尿病腎病的早期患者會經常出現食欲不振，就算見到自己平時特別喜歡吃的東西，也沒有想要吃的慾望，還可能伴隨著噁心的狀況。這樣帶給他們的就是體重減輕，人開始變得越來越瘦，而且還會出現高血糖。

2、尿中泡沫增多

微量白蛋白尿，早期腎損傷的標誌。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現尿中泡沫增多，此時應及早檢查。需要注意的是，不同於普通人尿液里的泡沫，蛋白尿中的泡沫是比較細小，且比較消散的。

3、浮腫

早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。明顯的全身浮腫，僅見於糖尿病性腎病迅速發展者。

4、視物模糊

糖尿病視網膜病變。糖網、糖腎均屬於糖尿病的小血管併發症，兩者高度相關，多數糖腎患者也患有糖網。因此，若發現糖網，需警惕糖腎的可能。如出現視物模糊，應及早就診眼科進行眼底檢查。

5、夜尿增多

腎小管損傷。近年研究發現，腎小管損傷在糖腎早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖腎。

6、高血壓

高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合併高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。

預防糖尿病腎病

1、控制好血糖

積極控制高血糖，是預防糖尿病腎病的前提。病情嚴重者應用胰島素控制血糖。血糖控制目標是空腹血糖＜6.0毫摩爾/升,餐後2小時血糖＜8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白＜6.5%。

2、控制好血壓

收縮期和舒張期高血壓均可以加快糖尿病腎病的進展速度。血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。

3、糾正血脂紊亂

血脂控制目標：

• 總膽固醇（TC）＜4.5毫摩爾/升，

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.5毫摩爾/升，

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＞1.1毫摩爾/升，

• 甘油三酯（TG）＜1.5毫摩爾/升。

4、一年一次體檢

體檢是早期發現疾病的最佳途徑。很多疾病在發病早期，癥狀並不明顯，尤其是腎病。建議糖尿病患者每年至少體檢1次微量白蛋白尿，預防糖尿病腎病。

5、一天8杯水

體內大量的有害物質都是通過尿液排出體外的。每天喝1800-2000ml的水，才能夠保證尿液不會過濃，而傷到腎臟。有大量出汗和腹瀉的情況下，應該酌情增加飲水量。

6、戒煙

煙草燃燒後可產生數百種有毒有害物質，不僅對吸煙者本身，更對其周圍人員，造成巨大健康隱患。

7、低鹽低脂飲食

糖尿病人應用低鹽飲食，以減輕浮腫和高血壓。每日蛋白質攝入量不超過30至40克，宜選用優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類，豆製品應限制。

8、多吃粗糧蔬菜

平時應適當多吃粗糧如玉米面、蕎麥麵及蔬菜等。建議每天新鮮蔬菜食用量達300—500克，水果100—200克/天，膳食纖維攝入量25—30克/天。

9、經常鍛煉

世界衛生組織推薦的最佳運動模式是每周3-5次，每次至少30分鐘。推薦的運動方式是以慢跑、自行車、游泳等有氧運動為主，配合一定的抗阻力運動（如啞鈴、俯卧撐等）。

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