突然起立之後的「腦血栓」，其實不突然？牙都拔了 咋還疼？

有這麼三個人，在不同的時間不同的地點，都突然站立，結果都發生了腦血栓。同樣一個動作？怎麼就這麼趕巧？難不成這動作和腦血栓有啥聯繫？

突然站立 可能犯腦血栓？

突然起立並不是造成腦血栓的主要原因。但這幾位的這個後果，卻也真的和這動作有關係！

造成腦血栓的主要原因是啥？

造成腦血栓的主要原因是腦動脈主幹或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。其實說簡單點，就是咱們腦袋裡的這個水管子，有了污垢了，導致水流變慢了。而高血脂的確會讓這個水管子里的水流減慢，流速減慢，壓力也就小了，管子里就更容易結成污垢，更容易出現斑塊了。

為啥突然站立會引發腦血栓？

引發血栓脫落由內因和外因共同作用。內因可能患者本身血脂高，還可能有一些先天的基礎疾病，比如房顫。外因可能是突然的體位變化造成了血壓波動，沖刷力大了會使一些附壁血栓掉落，血栓順著血液的流動堵到小血管從而引發腦血栓。

統計

我國心血管病中心發布的《中國心血管病報告2016》統計，目前我國高血脂的患者多達一千三百萬，並且呈年輕化的趨勢。臨床統計也指出，三十到五十歲是腦血栓的高發人群。

腦血栓 不再是老年人的專利？

久坐是腦血栓年輕化的主要原因。長時間坐立不動會使血液循環變慢，血流慢就容易形成血栓，尤其是下肢，容易形成下肢血栓，當突然間活動，就可能使血栓脫落引發腦血栓。

久坐只是腦血栓年輕化的其中一個原因，還有很多原因會造成腦血栓年輕化。

小唐正值壯年，平日身體就很健康，卻有換了床就睡不著的習慣。一周前，他被公司派到外地出差，因為失眠導致每天睡眠不足4小時，回家後就出現頭痛、噁心等不舒服的感覺。開始以為是感冒了，診所輸液數日卻不見好，還出現了嘔吐等癥狀。去醫院做了頭部CT檢查發現，他居然得了腦血栓。熬夜跟腦血栓有關係沒？

熬夜跟腦血栓有關係沒？

熬夜跟腦血栓沒有直接關係，但是有間接關係。熬夜會使身體抵抗力下降，這時再來個誘因，比如久坐，就很容易形成血栓。

腦血栓 重男輕女？

男性腦血栓的發病率高於女性的罪魁禍首是不健康的生活習慣，像頻繁飲酒、吸煙、運動量少、高熱量飲食、夜生活過度等，都是導致腦血栓的高危因素。而工作壓力大、精神緊張、情緒焦躁又加重了上述誘因對人體的損害。

突發腦血栓之前，會有什麼跡象嗎？

血栓的表現形式多種多樣，非常複雜。如果在語言區堵了，會有語言方面的癥狀；如果運動區堵了，會有運動方面的障礙；如果在面部控制區堵了，可能會面癱。出現癥狀以後，建議您馬上到醫院，以免延誤病情。

據不完全統計，在我國平均每6秒就會有一顆牙被拔掉。不少人來醫院都說自己牙疼，想要把牙拔掉，有的甚至都不檢查，直接被拔掉。但很多人雖然有牙疼的癥狀，但原因卻不在牙上。

牙疼不是牙的事 竟是神經出問題？

疼痛分五個級別，三叉神經痛是五級疼痛，也就是最高級別的疼痛。三叉神經分為三支，包括眼神經、上頜神經和下頜神經，而後兩支神經的分支分布到牙槽，所以會引起牙疼。造成三叉神經痛的原因很多，其中比較常見的就是血管壓迫神經所導致的疼痛。

真假牙疼咋辨別？

首先，位置是一個很好分辨的因素。因為三叉神經疼還有一個比較通俗的說法就是「臉疼」，你感覺牙疼帶著臉都疼，但要問你具體哪顆牙疼，你未必能說清楚。其次，牙疼會有發病原因，比如牙齦腫痛，或者有齲齒。而三叉神經痛牙上可能沒有這些問題。

另外，三叉神經痛引起的牙疼是銳痛，像發電一樣很快就過去了，不會持續疼，它的疼痛感是常人忍受不了的。如果是牙疼，普遍是持續的疼痛，疼痛感會稍微弱一些。

本期主講嘉賓：鮑民

盛京醫院神經外科副主任 醫學博士，副主任醫師，副教授

出診時間：每周三

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