體檢結果超標就意味著有病？有時別自己嚇自己

作者：劉冰（消化內科醫師）

體檢過的朋友都知道，體檢結果出來後，一般會附有一些數據的解釋。對於超出參考值項目比較多的朋友而言，往往會受到驚嚇。

但體檢結果超過參考值就一定意味著生病了嗎？今天我就消化科常見出現在體檢報告里的「異常」做一下解讀。

1、谷氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）

這兩項是反映肝功能的重要指標，對於肝病患者來講，這兩個指標往往會異常升高，這是因為肝細胞壞死破裂，釋放了在其中的酶進入血液，導致指標升高。

但值得注意的是，引起這兩個轉氨酶升高的不僅僅有肝病，還有一些其他因素，比如在體檢前進食油膩食物較多、飲酒、劇烈運動、沒有休息好等等，都會導致轉氨酶升高。所以健康人常規體檢中，這兩個指標升高一點點，一般在正常高值的1倍以內，比如參考值是0-40，那這類升高一般不會超過80，如果超過了，就要考慮病理方面的問題了。

2、白蛋白（ALB）

白蛋白一般是不應該出現降低，降低往往表示有肝臟方面存在病理狀態，而輕度升高一般不用太擔心，可能和營養過剩、空腹檢查飲水少有一定關係。

3、血清尿酸

這是腎功能檢查的一項指標。血清尿酸數據超過正常範圍的情況很常見，因為尿素的升高往往是一過性的，和高蛋白飲食、飲酒、過度疲勞都有一定關係。對於無癥狀，但體檢前有以上問題的朋友，看到尿酸升高可以不用特別緊張。

4、腫瘤標記物

腫瘤標記物的類型有很多，比如CA-199/125/724、AFP、CEA等等。不同的腫瘤標記物反映不同的腫瘤的情況，還有的腫瘤標記物對應著好幾種腫瘤。

在臨床上，腫瘤標記物更多的被醫生用在術後，或者放化療之後的效果評估和複發監測上，但是我們必須知道的是，大部分腫瘤標記物敏感性不強，特異性也不高，也就是說，不是只有腫瘤才會導致腫瘤標記物升高，炎症等一些其他疾病也會導致腫瘤標記物的升高。

在這種情況下該如何判斷呢？主要看升高的程度，一般幾倍以內不能反映什麼問題，而高出參考值幾十倍上百倍那就要特別小心了。當然，如果體檢完看到升高的結果不太放心，那就去醫院再進行進一步的檢查。

上面這4種指標如果出現異常，大家在參考的時候有兩個原則，一個是超出參考值的程度不高，一兩倍以內；二是體檢者平時無任何癥狀體征。這樣我們看到體檢結果後就能減少不必要的擔心。當然如果您對體檢結果有任何疑問，或者體檢結果出現明顯的升高，還是應該及早就診。

圖片來源：123RF圖庫

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