中醫治老年性耳聾

耳鳴、耳聾是由於聽覺系統中傳音、感音或聽覺綜合分析部分的功能異常，致使聽力有不同程度的減退。耳聾、耳鳴是一種癥狀，可以發生在很多疾病中。耳鳴、耳聾的病因病理十分複雜，遺傳因素、聽覺器官的老年性退行性變、傳染病、全身系統性疾病、藥物中毒、創傷、自身免疫疾病等均可致耳鳴、耳聾。發病後首先需做有關檢查以確定病因，但有些臨床上常無明顯原因，耳部檢查未見明顯異常，用中醫藥治療常可取得較好效果。

耳鳴耳聾在中醫上可分虛實兩大類，實證者多因外感邪氣或臟腑實火上擾耳竅所致；虛證者，多為臟腑虛損而致，中醫的特點在於整體觀，認為聽覺雖是耳的生理功能，其根本卻在腎。《內經》說「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」《景岳全書》說「耳為腎竅，乃宗脈之所聚，若精氣調和，腎氣充足，則耳目聰明，若勞傷血氣，精脫腎憊，必致耳聵，故人於中年之後，每多耳鳴，如風雨、如蟬鳴、如潮聲者，皆是陰衰腎虧而然。」因此，臨床上，老年人耳鳴、耳聾以腎陰虛為多見，腎藏陰精，開竅於耳，故腎精充足則耳聽聰敏，若年老腎精漸衰，或察賦不足，或久病葯毒傷陰均可致腎精虧損，腎脈空虛，清竅失濡致耳聾、耳鳴。

臨床上患者年齡較大，耳鳴以夜間較甚，常伴頭暈、失眠、腰酸、脈細等癥狀，治以滋陰補腎為主。六味地黃湯在中國傳統醫學中是補腎滋腎的代表方，由熟地黃、山茱萸、懷山藥、澤瀉、丹皮、茯苓組成，熟地、山萸肉滋補肝腎，懷 山藥補脾，佐以澤瀉泄腎濁，茯苓健脾滲濕，丹皮泄肝腎之火，此方補中有瀉，寓瀉於補，相輔相成，加磁石以重墜潛陽，石菖蒲通竅，諸葯配合使用，共奏補 腎滋陰、通耳、開竅之效。當然服藥同時還需要增強體育鍛煉，避免環境雜訊刺激及精神過度緊張，慎用耳毒性藥物，節制高脂飲食，積極治療高血壓、高脂血症及糖尿病等伴發病。

何強 /

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