乳腺癌常用藥科普，帶你走進用藥安全！

今天小編整理了乳腺癌的幾種常用藥，並從藥品適應症、用法用量、不良反應三個方面進行了梳理，大家可以了解一下哦。另外，實際的用法用量還是要聽從醫囑哦！

靶向藥物：所謂靶向治療是指根據腫瘤的不同的特異性位點，抗腫瘤藥物靶向性地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞，而對正常組織影響較小。這是目前最理想的治療模式。

我們國內的主要腫瘤治療中心和專科醫院均能對乳腺癌的一些靶點，比如ER/PR、HER2受體、TP/DPD酶等進行檢測，並且根據檢測結果進行針對性治療。這樣的治療比較個性化，效果通常令人滿意。

而且由於新一代藥物的不斷出現，在有效治療的同時，對病人的不良反應也得到巨大改善。

赫賽汀（曲妥珠單抗）

適用於:

轉移性乳腺癌：適用於HER2 過度表達的轉移性乳腺癌：作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉移性乳腺癌;與紫杉醇或者多西他賽聯合，用於未接受化療的轉移性乳腺癌患者。

乳腺癌輔助治療：本品單葯適用於接受了手術、含蒽環類抗生素輔助化療和放療(如果適用)後的HER2 過度表達乳腺癌的輔助治療。

推薦劑量

轉移性乳腺癌：初次負荷劑量建議本品的初次負荷量為4mg/kg。靜脈輸注90 分鐘以上。應觀察病人是否出現發熱，寒戰或其它輸注相關癥狀(見不良反應)。

停止輸注可控制這些癥狀，待癥狀消失後可繼續輸注。維持劑量建議本品每周用量為2mg/kg。如初次負荷量可耐受，則此劑量可靜脈輸注30分鐘。維持治療直至疾病進展。

乳腺癌輔助治療：在完成所有化療後開始曲妥珠單抗治療，曲妥珠單抗的給藥方案為：8 mg/kg 初始負荷量後接著每 3 周 6 mg/kg 維持量，靜脈滴注約 90 分鐘。共使用17劑(療程52周)。

常見不良反應

發熱、噁心、嘔吐、輸注反應、腹瀉、感染、咳嗽加重、頭痛、乏力、呼吸困難、皮疹、中性粒細胞減少症、貧血和肌痛。

需要中斷或停止曲妥珠單抗治療的不良反應包括：充血性心衰、左心室功能明顯下降、嚴重的輸注反應和肺毒性。

拉帕替尼

拉帕替尼用於聯合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環類,紫杉醇,曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉移性乳腺癌。

推薦劑量

推薦劑量為1 250 mg，每日1次，第1~21天服用，與卡培他賓2 000 mg/d，第1~14天分2次服聯用。

拉帕替尼，應每日服用1次，不推薦分次服用。飯前1 h或飯後2 h後服用。如漏服1劑，第2天不需劑量加倍。

常見不良反應

胃腸道反應，包括噁心、腹瀉、口腔炎和消化不良等，皮膚乾燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困難及失眠等；與卡培他賓合用，不良反應有噁心、腹瀉及嘔吐，掌跖肌觸覺不良等。

個別患者可出現左心室射血分數下降，間質性肺炎。

帕博西尼

帕博西尼是一個激酶抑製劑適用與來曲唑聯用為有雌激素受體(ER)-陽性，人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期乳癌絕經後婦女的治療作為初始基於內分泌治療對其轉移疾病。

這個適應證是根據無進展生存(PFS)在加速批准下被批准。劑型批准此適應證可能取決於在驗證性試驗中臨床獲益的證明和描述。

用法用量

帕博西尼膠囊是與食物與來曲唑聯用口服。

1.推薦開始劑量：125 mg每天一次與食物服用共21天接著7天不治療。

2.建議根據個體安全性和耐受性中斷和/或劑量減低給葯。

常見不良反應

最常見不良反應(發生率 ≥10%)是中性粒細胞減少，白細胞減少，疲乏，貧血，上呼吸道感染，噁心，口炎，脫髮，腹瀉，血小板減少，食慾減退，嘔吐，乏力，周圍神經病變，和鼻衄。

卡培他濱（希羅達)

用於晚期原發或複發轉移改變性乳腺癌和直腸癌、結腸癌的治療。

適用於紫杉醇和包括有蒽環類抗生素化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。

用法用量

每日2,500mg/m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次於飯後半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。

卡培他濱所引起的毒性有時需要做對症處理或對劑量進行調整（停葯或減量）。一旦減量，以後不能再增加劑量。

常見不良反應

1.消化系統：最常見的副反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、口炎等。嚴重的（3-4級）副反應相對少見。

2.皮膚：在幾乎一半使用本品的病人中發生手足綜合征：表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫髮較常見，但嚴重者很少見。

3.全身不良反應：常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。

4.神經系統：頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見，但嚴重者少見。

5.心血管系統：下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。

6.血液系統：少見中性粒細胞減少，極少見貧血，但都不嚴重。

7.其他：常見厭食及脫水，但重者極少見。

中藥

抗雌激素藥物

這是最常用的非甾體類抗雌激素藥物，可與雌激素受體結合，阻斷雌激素對受體的作用。最常用的是三苯氧胺（TAM），可用於複發轉移乳腺癌的解救治療、術後輔助治療和高危健康婦女預防乳癌。

雖然我們已經通過上文對於乳腺癌的治療藥物有了了解，但是我們也不能因為這一點而對自己的病情隨便用藥，畢竟每一種藥物的功效、用量、禁忌事項都是我們所不了解的，而最為穩妥的方式就是先諮詢醫生。

文章來源：乳腺癌互助圈

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