孕婦感冒用藥全指南！

一、孕婦妊娠期的生理特點有哪些？

一般地，孕婦妊娠期的生理特點主要表現在一下三個方面：

1、循環系統：妊娠後期心臟容量增加，心率增加，心搏量增加。在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。

2、泌尿系統：妊娠初期，由於腎血流量增加，清除率增加。晚期仰卧位時間增多，腎血流量減少，藥物排出緩慢。

3、消化系統：妊娠期胃酸及胃蛋白酶分泌量減少。胃排空時間延長，腸蠕動減弱，口服藥物的吸收延緩，峰值後推、偏低。膽囊排空時間延長，藥物從肝清除速率減慢。

二、藥物對不同妊娠期各有什麼影響？

1、孕早期：

受精後1-2周，藥物的影響通常只有「全」或「無」兩種極端，即要麼自然流產要麼無影響。

3-8周是大多數器官分化、發育、成型的階段，最易受到藥物影響，發生嚴重畸形。

10-14周，仍有一些結構和器官（如齶和生殖器）未完全形成，會造成某些畸形。

要注意早期妊娠是胎兒身體各部分及器官的分化階段，藥物致畸容易發生在此階段。

2、孕中後期：

14周以後，藥物的影響主要表現為功能異常或出生後生存適應不良。神經系統在整個妊娠期間持續分化、發育，故藥物的影響一直存在，如妊娠晚期長時間服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血或胎死。

中、晚期妊娠用藥的安全性增加，但某些藥物，例如乙醇，對胎兒的危害特別是神經系統，是貫穿妊娠整個階段的。

三、妊娠期安全用藥指導有哪些？

1、藥物風險分級

由美國食品與藥物管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為：A、B、C、D、X五個級別，A～X級致畸作用遞增，供臨床選擇孕期安全用藥參考。

A、B級藥物：

孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青黴素族、頭孢類）等。

C、D級藥物：

對胎兒有危害，需權衡利弊後慎用。如一些抗病毒藥、抗生素、激素類藥物。

X級：

此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）利巴韋林、他汀類等。

2、用藥基本原則

不論何種感冒，用藥必須有明確的指症和適應症，一定要在藥師的指導下選用已證明對胎兒無害的藥物。採用療效肯定、不良反應小且已清楚的老葯，避免使用尚難確定不良影響的新葯。

小劑量有效的避免使用大劑量，單葯有效的避免聯合用藥。用藥時需清楚地了解妊娠周期數，在妊娠頭3個月是胚胎器官形成期，應盡量避免使用藥物。

溫馨提示

妊娠期感冒其實並沒有我們想像的那麼可怕，若不慎患上感冒，應及時攜帶前期孕檢單就醫，就醫前不可因行走不便擅自用藥，但是，也決不是有些人說的那麼毫無禁忌。歷史上血淋淋的藥害事件無不告誡我們孕婦用藥需謹慎！

孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發育或導致孕期延長。

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