為什麼抑鬱症很難被人理解

最新 03-31

它是隱形的。

它不是「感到有點難過」。

「抑鬱症」這個名稱不準確，它讓人想到癟了的車胎，被刺穿了，不能動了。或許去掉焦慮的抑鬱症是這種感覺，但交織著恐懼的抑鬱症根本不是這樣。病情最糟糕的時候，你會發現自己絕望地想：我寧願得任何別的病，寧願受任何身體上的病痛——因為頭腦是無限的，它的折磨也是無邊無際的。

你可以在患抑鬱症的同時快樂著。就像你可以是一個清醒的酗酒者。

它並不總是有一個明顯的病因。

它能「感染」百萬富翁，髮絲柔順的人，婚姻幸福人士，剛被升職的人，會跳舞、會彈吉他的人，毛孔緊緻的人，狀態更新里散發著快樂的人——總之外表看起來毫無理由抑鬱的人。

它是神秘的，甚至飽受抑鬱折磨的人也無法多了解它一分。

對其他人來說，它似乎無足掛齒。你頭腦里著了火，但沒人能看見火焰。因為抑鬱症在很大程度上是無形的、神秘的，所以很容易滋生偏見。偏見對於抑鬱症患者尤其殘忍，因為偏見影響思想，而抑鬱症是思想的疾病。

當你抑鬱時，你會感到孤獨，你覺得沒有人經歷著你正在經歷的一切；你如此害怕露出一點點瘋狂，於是你把一切痛苦悶在心裡；你如此害怕人們會越來越疏遠你，於是你閉上嘴，不吐露一個字——這太可惜了，談論它是有益的。

我們是人，是重視隱私的物種；與其他動物不同，我們會穿衣服；如果我們有了毛病，我們會覺得羞恥——但我們不必永遠羞恥，把它講出來，甚至讀出來、寫下來，這會讓我們獲得解脫。

警告信號

抑鬱症的警告信號很難被人發現。

對抑鬱症沒有直接經驗的人，更難發現它的警告信號。部分原因在於，有的人搞不清抑鬱症到底是什麼。我們把「抑鬱」當作「悲傷」的同義詞，就像我們把「忍飢挨餓」和「餓」等同，這無可厚非。然而，抑鬱症和悲傷的區別相當於「快要餓死」和「肚子有點餓」的區別。

抑鬱症是一種疾病。它不伴隨皮疹或咳嗽。很多患病者最初很難認出它，這不是因為他們不夠痛苦——他們很痛苦，但這種痛苦的感覺似乎是無從辨認的，或者容易與其他東西混淆。比如，如果你感覺自己一無是處，你可能會想「我感覺一無是處，因為我的確一無是處」。你不太容易把這看作是一種疾病癥狀。受低自尊和疲憊感的影響，即使你明知這是一種疾病，可能也沒有意願和能力將其告知他人。但無論如何，下面是一些最常見的抑鬱信號：

疲憊——如果某人總是無故感到很累。

低自尊——這一點別人很難發現，如果發生在那些不善於表達情感的人身上就更難被發現，而且低自尊也會讓人更不愛表達自己。

「精神運動性阻滯」——在某些抑鬱症案例中，會出現動作遲緩和說話緩慢現象。

食慾下降（也可能是食慾大增）。

煩躁易怒（不過公平地講，這可以是任何事情的跡象）。

頻繁哭泣。

快感缺乏症——意思是無法體驗任何類型的快感，甚至美好的事物，比如日落、美食、看無厘頭喜劇，諸如此類的東西。

突然內向——如果某人似乎比平時更安靜、更內向，有可能他抑鬱了。

還可能包括：

胳膊、雙手、胸部、咽喉和頭背部的刺痛感。無法考慮未來。害怕變瘋，害怕被送到精神病院。臆想症。分離焦慮。曠野恐懼症。持續的重度恐懼。精神上筋疲力盡。身體上筋疲力盡。胸口緊，偶爾疼痛。即使站著不動，也感覺在墜落。四肢疼痛。偶爾失語。迷茫。汗津津的。無限的悲傷。增長的性幻想。（用性幻想來平衡對死亡的恐懼。）想遠離人群，希望自己身處另一個時空。渴望成為其他人，任何人都可以。內在的顫抖。感覺呼吸的空氣太稀薄。失眠......

事實

當你被困在一個讓你感覺如此不真實的病症里時，你會尋找任何能給你一點方位感的東西——你瘋狂地搜尋它們，就像在大海中尋找救生圈一般......

發生在頭腦里的事情常常被隱藏。一般來說，如果你不告訴別人你很痛苦，別人是不會知道的。而抑鬱症患者通常不願意傾訴，尤其是男性。從過去到現在，關於抑鬱症的事實一直在改變，可以說全部的概念和術語都發生了變化。抑鬱症過去不叫抑鬱症，叫作精神憂鬱症。過去患這個病的人比現在要少得多。但是果真如此嗎？還是如今的人們更坦誠了？

不管怎樣，這裡列出了一些目前我們知道的事實：

自殺是35歲以下男性的頭號死因。世界各地的自殺率千差萬別。例如，如果你生活在格陵蘭島，你自殺的可能性就是希臘人的28倍。每年有100萬人自殺成功。1000萬~2000萬人自殺未遂。全球範圍內，男性自殺率是女性的4倍多。每5人中有1人會遭遇抑鬱症。（當然遭遇心理疾病的人比這個比例更高。）全球範圍內，抗抑鬱藥物的銷量持續上漲。冰島銷量最高，然後依次是澳大利亞、加拿大、丹麥、瑞典、葡萄牙和英國。

遭遇過嚴重抑鬱症的女性是男性的2倍。

在英國，焦慮抑鬱症最為普遍，然後依次是焦慮症、創傷後應激障礙、「純」抑鬱症、恐懼症、進食障礙、強迫症和驚恐障礙。

女性比男性更願意尋求並接受心理健康問題的治療。如果父母一方被診斷出抑鬱症，子女患抑鬱症的概率約為40%。

如何陪伴患抑鬱症或焦慮症的人

聆聽。

永遠不要說「振作起來」或「高興起來」，除非你會提供具體、萬無一失的操作方法。

抑鬱症是一種疾病，如果病人說了一些無心的話，要體諒他們。

教育自己。要了解最重要的一點：對你來說很容易的事，比如逛商店，對抑鬱症患者也許是不可能完成的挑戰。

耐心點。這個過程不會很輕鬆。抑鬱症有漲落、起伏，不會保持一個狀態。不要把某一個快樂或糟糕的時刻當作痊癒或複發的證據。打一場持久戰吧。

接納現在的TA。問問TA你能做什麼。其實你能做的主要就是陪在TA身邊。

儘可能別對病人的舉動大驚小怪，這會更讓他們覺得自己是個怪人。躺在沙發上三天不起？不拉開窗帘？因為決定不了穿哪雙襪子而哭個不停？——那又如何，沒什麼大不了的——「正常」其實是主觀的，沒有什麼標準答案——這個地球上有70億人，就有70億種「正常」。

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慢下來

吃藥只是療愈的一種。對部分人來說，藥物確實是不折不扣的救命稻草。但我們都知道，判斷一種葯是否合適是個很棘手的問題，因為腦科學本身還不夠發達——活人大腦機制的分析工具CAT（計算機化X射線軸向分層造影）掃描和MRI（核磁共振造影）掃描問世才幾十年——當然，這些工具擅於提供彩色、漂亮的大腦圖片，還能告訴我們大腦的哪些部分最為活躍——它們能指出，當我們攝入咖啡因時是哪個部分負責提供快感，聽見嬰兒啼哭時又是哪個部分在製造壓力——它們似乎很聰明，但它們肯定也有缺陷。

大部分大腦區域在不同時刻擔任不同的職能，比如，杏仁體既能引發性興奮又能引發恐懼，但核磁共振掃描顯然並不能分辨激情和恐懼。

因此，工具是不完美的。神經科學也是不完美的。我們對大腦有一定的了解，但更多的是未知。也許正是因為缺乏真正的理解，至今還有人覺得患上精神疾病是羞恥的——哪裡有神秘，哪裡就有恐懼。

歸根結底，沒有一種藥物是百分百有效的。有效的藥物是存在的，但只有騙子才會說它們每次都管用，或者總是你理想的選擇。沒有其他輔助治療，僅憑藥物治好一個人的狀況是很少見的。不過對於焦慮症，似乎真的有一樣東西對任何人都管用。

它就是：慢下來。焦慮症讓你的頭腦處於快進狀態，而非正常的播放速度，要想讓這個快進速度慢下來並不容易，但慢下來真的有用。焦慮症把我們保持正常心智所需的逗號、句號都抽掉了，而下面就是一些把逗號、句號再添回去的方法：

瑜伽。與其他療法不同，它把頭腦和身體當作一個整體來治療。

減慢呼吸。不需要深呼吸。輕柔地呼吸。吸氣5秒鐘，呼氣5秒鐘。堅持下來比較難，但放鬆的呼吸能有效避免驚恐發作。太多的焦慮症癥狀——頭暈、針刺感、麻刺感——都與呼吸急促直接相關。

冥想。不需要吟誦經文。坐下來，花5分鐘時間，試著想像一個讓你平靜的事物——一艘停泊在閃閃發光的海面的船，愛人的面龐。或者只是專註於你的呼吸。

接納。放下對抗，只是感覺。緊張源於對立，放鬆源於放手。

活在當下。如果你想征服生命中的焦慮，活在當下，活在每一個呼吸當中。

愛。焦慮是「愛的最大殺手」。幸運的是，愛也是焦慮最大的殺手。焦慮是一種疾病，把我們束縛在自己的噩夢裡。愛是向外的作用力，是我們掙脫恐懼的通道。雖然常有人誤解，但焦慮不等於自私。如果你的腿著了火，你自然會滿心都是疼痛感和對火的恐懼，不能說這樣就是自私。患精神疾病的人完全沉浸於自身，並不是因為他們本質上比別人更自私。當然不是。那是因為他們內心有著如萬箭穿心一般的疼痛，無法掙脫。愛與被愛對他們會有極大的幫助。這種愛不一定非要是浪漫的兩性之愛，甚至無須是家人之愛，只要學著用愛的目光看待這個世界就夠了。「真實的愛」，是一切的救贖。