腦出血的考點整理，快啦看

病理學中腦出血在事業單位的考試中，是較為重要和常常考察的一節。今天我們將腦出血的相關知識點和易考點進行了概括性的總結，希望對大家有所幫助!

腦出血包括腦內出血、蛛網膜下腔出血和混合性出血。顱腦外傷常致硬腦膜外出血和硬腦膜下出血。

一、腦內出血：直接死亡原因多為並發腦室內出血或嚴重的腦疝。

(1)原因：最常見的原因是高血壓病。

(2)表現：患者常突感劇烈頭痛，隨即頻繁嘔吐、意識模糊，進而昏迷。不同部位出血表現略有不同：

基底節外側型常表現為對側肢體偏癱。

基底節內測型出血易破入側腦室和丘腦，腦脊液常為血性，預後極差。

腦橋出血時兩側瞳孔縮小常呈針尖樣改變。

小腦出血常表現為出血側後枕部劇痛和頻繁嘔吐。

二、蛛網膜下腔出血

原因：常見原因為先天性球性動脈瘤破裂，好發於基底動脈環的前半部，常呈多發性，因此部分患者可多次出現蛛網膜下腔出血。

表現：突發性劇烈頭痛、腦膜刺激征和血性腦脊液。

後果：動脈瘤一旦破裂，可引起整個蛛網膜下腔積血。蛛網膜下腔出血常引起顱內血管的嚴重痙攣，進而導致腦梗死，患者可因此死亡，出血機化則可造成腦積水。

三、混合性出血

原因：常由動靜脈畸形引起。

後果：因此類血管介於動脈和靜脈之間，管腔大小不一，約90%分布於大腦半球淺表層，因此破裂後常導致腦內和蛛網膜下腔的混合性出血。

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