肩痛未必都是肩周炎

肩關節病診治誤區

長期以來，人們習慣把與肩部有關的疾病歸結為肩周炎。實際上，肩袖撕裂才是肩痛的罪魁禍首。

肩關節是上肢與軀幹的連接部位，是上肢功能活動的基礎。由於它的靈活性和重要性，受損傷的病症以及患者也就具有多樣性，如肩周炎、肩袖撕裂、魚唇損傷等。雖然肩部患者大多數為中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、魚唇損傷卻有年輕化趨勢。這主要是由於職業習慣、運動、保護不當等原因造成的。如果把肩部疼痛籠統地歸類為肩周炎，以為可以不治自愈或採取錯誤的治療方式，就會延誤病情。

肩袖撕裂與肩周炎有區別

醫學上所說的肩周炎，俗稱凍結肩。其特點是除了肩疼，胳膊還抬不起來，外旋時疼痛尤甚。因為50歲左右發病者居多，所以又稱為五十肩。

而肩袖撕裂則是指肱骨頭周圍像袖口一樣包裹著肩關節的一組肌腱發生了撕裂。這組肌腱可以穩定肱骨頭，上方有個蓋，叫肩峰。在運動時，頭和蓋之間有時會碰撞，時間一久肌腱變脆，而這正是肩袖撕裂的一個最主要原因。經常用電腦滑鼠，或者老師寫板書、畫家用筆，以及打乒乓球、網球前缺乏熱身等，都容易造成肩袖撕裂。肩袖部分撕裂的發生率是肩袖全層撕裂的兩倍。

區分肩袖撕裂與肩周炎可五看：

一看：外旋正常不是肩周炎

二看：外形異常不是肩周炎

三看：異常壓痛不是肩周炎

四看：年紀過輕不是肩周炎

五看：血沉增快不是肩周炎

此外，多數肩周炎可以自愈，一般來說病程可達到一年左右。如果病程達到兩年以上，則要考慮肩袖撕裂的可能。

保護肩關節法1.適當牽拉肩關節一是肩關節外旋，貼著身體，兩個手使勁往後拉。二是兩手交叉，最大範圍上舉。每天做五六次這兩個動作，對預防肩關節疾病大有益處。經常聳肩，也對保護肩關節有好處。

2.運動之前先熱身比如打乒乓球、羽毛球、網球之前，一定要先做熱身活動，這樣能減少肩關節受傷的幾率。

3.避免肩部受涼尤其是在冬季。因為在受涼的情況下肌肉彈性差，因而容易受傷。

4.別提太重的東西比如拉過重的行李箱，單肩背過重的包。而現在有些女士喜歡把很多東西放在包里，這就容易增加肩部的負擔。

5.找有經驗的專科醫生看病如果肩關節疼痛經久不愈，一定要找有肩關節病診治經驗的專科醫生看病，明確診斷。如果是肩袖撕裂，只需在關節鏡下做個微創手術，將斷裂的肌腱縫合即可治癒。

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