膝關節痛？教你自我判斷

膝關節疼痛

熱愛運動的你也許有時感到膝關節疼痛不適，比如跑步後痛，下蹲痛，上下樓痛。有時覺得有點疼，但不影響訓練，教練也不讓休息，就一直忍著。其實疼痛是身體向我們發出了信號，警告我們這裡出現了損傷。

為了明確診斷，當然有必要去醫院做個徹底的檢查。不過，去醫院之前，我們不妨先自我判斷一下。下面我來教你一個簡單的方法——「按圖索驥」法。首先，腿部放鬆，以髕骨為中心，稍用力按壓相鄰的幾個部位，包括髕骨前方、上下、左右。

如出現酸、痛等癥狀，即為陽性反應，可以兩側對比，排除由於按壓力度太大導致的壓痛。

當發現疼痛時，可以按照下圖來比對。

前方痛

⊙髕股關節綜合症：髕骨後面隱隱作痛，特別是久坐後、下樓梯、膝關節重複屈伸運動時，疼痛加劇；有時會發出磨擦聲、腳軟。田徑、體操、羽毛球、健康舞及舞蹈等多見。

⊙臏前滑囊炎：滑囊是起到減緩骨和肌肉韌帶之間的摩擦力作用的，運動過度反覆摩擦即可導致炎症。

上方痛

⊙股四頭肌腱損傷：股四頭肌是是全身力量最大的肌肉，不適當的爆發力運動會導致慢性勞損即腱病，有時突然大力收縮會導致斷裂。

下方痛

⊙髕骨下末端（髕尖）壓痛一般為髕尖末端病，髕骨下緣凹陷壓痛——中間痛一般為髕腱炎或髕腱下滑囊炎；兩邊痛一般為脂肪墊炎。

⊙脛骨結節骨軟骨炎：也叫Osgood病，多發於青少年，跑跳項目多見，局部疼痛及脛骨結節部會腫大、壓痛。

⊙脂肪墊炎：與走路多,負重,體質下降,近期體重明顯增加有關。膝完全伸直時疼痛加重，自感酸痛無力。髕韌帶兩側和髕骨下半部按壓疼痛，局部會腫脹。

⊙髕腱炎：經常需要起跳 (如籃球、足球、排球等) 的運動員中最為常見。又被叫做 「跳躍者膝」。 表現為蹲跳時疼痛，行走不受影響。

⊙髕腱下滑囊炎：同樣的，屬於滑囊炎。

內側痛

⊙內側副韌帶損傷：多為膝外翻暴力所致，一般都有明顯外傷史。局部劇痛、腫脹、有時有淤斑，膝關節不能完全伸直。壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處。

⊙內側半月板損傷：足球與籃球運動員多見，職業中搬運工、士兵較多見。有時會導致膝關節卡住，即關節交鎖。膝半屈曲位，在內側關節間隙有固定壓痛。

⊙鵝足腱炎：鵝足腱附著點，由於反覆應力的作用，可造成此處產生炎症。

外側痛

⊙外側副韌帶損傷：主要為膝內翻暴力所致。癥狀類似內側副韌帶損傷，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。

⊙外側半月板損傷：與內側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反。也會發生交鎖。

⊙髂脛束綜合征：髂脛束像是一根橡皮筋連接大腿和小腿，運動時這根橡皮筋就會和膝關節產生摩擦，摩擦過度就會產生疼痛。跑步，騎行，登山愛好者經常會出現。大腿完全彎曲或者完全伸直時痛感最強。

⊙滑膜炎、髕骨外側支持帶炎症：髕骨外側縫壓痛，可能是髕骨外側支持帶過度疲勞，或者是滑膜炎，可能下肢動作模式和下肢力線不正確，容易導致髕骨軟骨損傷。

後方痛

⊙髕股關節綜合症：髕骨後面隱隱作痛，特別是久坐後、下樓梯、膝關節重複屈伸運動時，疼痛加劇；有時會發出磨擦聲、腳軟。田徑、體操、羽毛球、健康舞及舞蹈等多見。

⊙臏前滑囊炎：滑囊是起到減緩骨和肌肉韌帶之間的摩擦力作用的，運動過度反覆摩擦即可導致炎症。

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