胃鏡檢查要注意啥？
專題4：體檢專題
胃鏡檢查要注意啥？
現代生活中，人們由於工作壓力增大、飲食不規律等因素的影響，常常導致胃部出現健康問題，所以，大家對「胃鏡檢查」都不是十分陌生。
通過胃鏡能順次清晰地觀察食道、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態，病灶部位清晰可見，而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查，診斷可靠、安全性高，是國際上公認的「胃病檢查金標準」。
過去，傳統的胃鏡鏡身較粗，胃鏡檢查時會導致嚴重的不適感，隨著醫學技術的發展，胃鏡疼痛的時代已經過去了。
現在的奧林巴斯無痛電子胃鏡，其鏡身韌性極高、直徑小，鏡頭能多角度、多方位的進行檢查治療，可使病灶部分圖象更為清晰地顯示在電腦屏幕上。在檢查胃腸疾病方面，不僅準確率、清晰度高，視野廣闊，檢查迅速（大概需要3-5分鐘），更為關鍵的是改變了胃鏡檢查痛苦大的弊端！所以，您不必過分擔心，放鬆心情正確配合就好啦。
胃鏡檢查的兩種方法
胃鏡檢查有普通胃鏡檢查和無痛胃鏡檢查兩種方法。
普通胃鏡是在清醒的狀態下做胃鏡檢查，當胃管插入咽喉部時會出現不適，但可以忍受，檢查過程大約5分鐘。
無痛胃鏡是指在加強監護、保證生命體征平穩的情況下，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，使患者處於短暫的鎮靜、睡眠狀態，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，並在檢查完畢後迅速蘇醒，且無不良反應的方法。該方法可以減少胃鏡檢查中患者的應激反應，避免患者躁動引起的機械損傷，且無痛苦、不留記憶，適合因心理緊張、膽怯等不能耐受清醒狀態胃鏡檢查的人群。
做胃鏡檢查前的注意事項
①首先做心電圖、乙肝及表面抗原檢查，並將相關病歷、檢查報告單交於胃鏡檢查的醫師，如B超、X線檢查報告等。同時告知醫師自己決定做普通胃鏡還是無痛胃鏡，以方便醫師更好的進行診療。
②檢查前三天禁煙，防止感冒咳嗽，以免在檢查過程中發生咳嗽，影響操作。禁煙還可以減少胃酸分泌，便於醫生觀察。
③為了對胃部情況更好的觀察，要求檢查前6小時禁食，4小時禁水。
?如上午檢查，前一天晚餐清淡飲食，晚上8點之後不再進食，12點之後不再飲水；
?如下午檢查，當天早餐要在6點之前，可吃清淡半流質食物，6點之後禁食、禁水。
?如為幽門梗阻患者，在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內容，直到沖洗的迴流液清晰為止。
④麻醉：選擇做普通胃鏡，檢查前5-10分鐘要口服一支表麻藥（用藥要領要按醫生的要求進行）。目的是讓胃管插入咽喉部更順利，同時減少受檢者痛苦，受檢者要積極配合醫生，不用太過緊張。如果做無痛胃鏡，除了檢查前按要求要口服一支表麻藥，還要進行靜脈注射少量麻藥，不要緊張，用藥後馬上就睡著了，完全沒有難受的感覺。
檢查過程中的注意事項
①受檢者採取左側卧姿，雙腿微曲。當醫師把胃鏡由口中所含的塑膠器伸入時，應全身放鬆，稍做吞咽動作，使胃鏡順利通過咽喉進入食道。在通過咽喉時會有數秒感覺疼痛，噁心想嘔吐，這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。
②當醫師在做診斷時，不要做吞咽動作，而應改由鼻子吸氣，口中緩緩吐氣，以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進入胃中，而感覺脹氣、噁心。如感覺疼痛不適，可向醫護人員打手勢表示，千萬別抓住管子或發出聲音。
胃鏡檢查後注意事項
①檢查後1小時內咽部麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進食，以免誤入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。等咽喉部沒有不舒服感覺後方可喝水，最好先喝點涼開水；若無嗆咳，可先進食軟性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的咽喉部痛，異物感，通常1-2天就可恢復。做胃鏡後3日內，最好食用比較溫和的食物，如小米粥和一些滋補的湯。應當控制過分油膩、辛辣的食物，避免酒、冷飲、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。
②做無痛胃鏡者，因為靜脈注射了麻醉藥，雖然檢查結束後一般都迅速蘇醒，但對人的大腦神經還是有麻醉作用的。所有，檢查完不要馬上離開，要留觀半小時以上，而且一天內最好不要駕車和高空作業，盡量多睡覺。
③做完胃鏡檢查後當天，應當避免洗胃，因為洗胃會使腸胃發生很大的不適，進而導致胃黏膜的顏色發生改變。
④胃鏡檢查後，根據檢查結果，須在醫生指導下正確服藥。有胃病的人飲食要清淡，以有營養易消化食物為主，少食多餐，不吃辛辣食物，情緒要保持穩定，少發怒。
⑤如果檢查中取了組織活檢，2小時之後再進食半流質飲食，食物以清淡易消化為宜，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，以免誘發創面出血。注意大便的顏色，如出現黑便要及時到醫院請醫生處理。
關於「護士媽媽說」
護士媽媽有著30多年從業經驗，做過的科室有神經外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、燒傷科、ICU、急診科、內科、小兒科……有著豐富的臨床經驗。
不過，她最厲害的，是能夠把枯燥的醫學問題解釋得通俗易懂。連她的「生物盲」孩子都懂了。
那些眾說紛紜、大醫院不值得跑、網路搜索怕不靠譜、敏感到不好意思問但是仍然很想知道的醫學問題、護理常識，不如來聽聽她怎麼說吧。
對了，她喜歡「護士媽媽」這個稱呼，是因為她的孩子小時候寫過一篇作文叫《我的護士媽媽》，得了優秀作文一等獎。
如有護理問題諮詢或想要了解的專題，歡迎您後台留言。
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