「人工授精」和「試管嬰兒」有啥區別？一、二、三代試管嬰兒怎樣選擇？

醫生，我來想做試管嬰兒。

你好，根據你和你老公的情況，一般建議先採取「人工授精」的方式輔助懷孕。

啊？這兩種不是一回事啊？有什麼區別嗎？

當然有啦~今天，集小愛就來為大家科普一下！

在現實中，大約會有 10%～20% 的不孕夫婦，雙方檢查下來一切正常，無法明確病因。

這時候，我們一般建議先採取「人工授精」的方式輔助懷孕，若每月做一次，反覆 3 至 6 次後仍無法懷孕，就可以轉而選擇「試管嬰兒」。

這兩者有何區別呢？

人工授精VS試管嬰兒

最根本的區別在於

人工授精的受精場所在體內，

試管嬰兒的受精場所在體外。

如果女方的輸卵管暢通，一般選擇人工授精

如果不通暢，一般選擇試管嬰兒

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人工授精

「人工授精」是指在女方排卵期內，用人工的方式把處理後的精液注入女方的生殖道內，幫助其妊娠。它分為兩種：用丈夫精液人工授精，或者用供精者精液授精。

兩種「人工授精」的前提都是女方輸卵管通暢並且排卵正常，因此，在進行「人工授精」之前，都需要女方提供子宮輸卵管碘油造影報告和內分泌檢查報告。

若女方的輸卵管通而不暢，可以採取宮腔鏡下通液的治療手段，使得輸卵管暢通。但是，如果治療後輸卵管仍不通暢，則建議夫婦選擇「試管嬰兒」。

試管嬰兒

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「試管嬰兒」是我國民間對「體外受精和胚胎移植」的俗稱，是分別從夫妻雙方體內取出卵子和精子後，在實驗室里使精子和卵子受精，把受精後的卵子先放在體外培養，發育成胚胎後再移植到女性的子宮內。

根據適用情況不同，「試管嬰兒」可以分成第一、二、三代，分別對應的是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子顯微注射 (ICSI) 及胚胎植入前遺傳學診斷技術。

第一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒儘管是在體外形成，但卵子和精子依然是「自由戀愛」、「自由結合」。

試管嬰兒最初是針對輸卵管阻塞導致不孕的女性而設計的。這些女性因為輸卵管不通，精子和卵子難以結合而不能自然受孕，就用試管代替她們的輸卵管，因此形象地比喻為試管嬰兒。隨著醫學發展，後來逐漸把頑固排卵障礙、子宮內膜異位症、免疫、宮頸或不明因素導致的不孕也列入到做試管嬰兒的指征。

在男方精子正常的情況下，用最傳統的常規受精方法，將取出的精子和卵一起培養，讓他們自然結合形成受精卵，再培養3-5天形成胚胎，然後移植到妻子的子宮裡，這就是我們常說的第一代試管嬰兒。

第二代試管嬰兒

如果男性有嚴重的少弱精症，則需要胚胎室的醫生在顯微鏡下把好的精子挑出來，通過顯微注射的方法將精子注射到成熟後的卵細胞中，這也叫顯微受精。受精卵形成胚胎後，再移植到母體內。這就是我們常說的第二代試管嬰兒。

如果做精液檢查提示無精症的男性，存在兩種可能。

一種是真的無精，那隻能採用供精，才能得到自己的寶寶了，不用擔心，供精在國內是允許的，在我們中心，供精的來源和技術也都是成熟的。

還有一種無精症，並非真的無精，可以從附睾或睾丸里取出精子，那麼我們只要採取二代試管嬰兒，問題就解決啦。

第三代試管嬰兒

有些夫婦，始終得不到寶寶，不是因為不孕，而是因為反覆流產，檢查後發現夫婦一方染色體不正常。還有些夫婦，家族中有遺傳性疾病，不敢嘗試懷孕。這些情況也可以通過試管嬰兒技術，將卵子與精子體外結合配成胚胎後，利用先進實驗技術篩選出合格的胚胎，再移植到子宮，就可以減少流產風險，保證孕育出健康的寶寶。這是我們說的第三代試管嬰兒。

當然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。

如果是 38 歲以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」達到 3 次仍失敗，就可直接轉做「試管嬰兒」了。而一、二、三代試管嬰兒都有各自的適應症，並非代數越高越好哦。

另外，若患者本身有疾病，比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等，身體條件不適合懷孕，我們建議還是暫緩不孕不育的治療，等到身體素質各方面恢復了，再進行不孕不育症的治療。

供稿｜集小愛

編輯｜張煊

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