馬黛茶改善瘀血體質臨床研究

最新 04-01

引言

體質是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現在形態結構、生理機能和心理活動等方面綜合的相對穩定的特性。

瘀血體質是指是體內有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎，引起臟腑、組織的血液運行障礙，並表現出一系列外在徵象的體質狀態。具有這種體質傾向的人易患中風、震顫麻痹、高血壓病、冠心病、心肌梗死、動脈硬化症等。

阿根廷是世界人均食用牛羊肉最多的國家，每年人均消費高達 190 斤。然而，就是這個以牛羊肉為主食，幾乎不食用蔬菜的阿根廷民族，卻是全世界心腦血管發病率最低的國家，那裡的人們，罕見中風、糖尿病等疾病，血液中的各項指標也大多處於最佳狀態，其國民的血液被世界各國醫學專家公認為是最優良的品質！

基於以上兩點考慮，導師劉昭純帶領的課題組 2010 年與阿根廷方面合作，申請了國家科技部國際合作與交流項目「馬黛茶改善瘀血體質的流行病學調查及作用機制研究」(編號：2010-016)。本項目擬採用流行病學調查的方法，探求馬黛茶對瘀血體質各證候要素的影響，以期證明：馬黛茶適合中國人飲用，並可改善瘀血體質，對心腦血管疾病具有一定的預防作用，值得引進、開發。

本研究是從預防學觀點出發，根據瘀血體質人群的發病和疾病傳變特點，使用南美洲的特產馬黛茶對瘀血體質人群進行干預，探討二者之間的內在規律，找出瘀血體質特徵和表現形式，以及預防、阻截其繼續發展的治療措施，通過馬黛茶改善瘀血體質的流行病學調查，為瘀血體質的改善提供切實可行的方法，對瘀血體質所致病症的群體預防具有重要意義。

這一現象已引起世界各國醫學專家的高度關注，有學者研究認為，這其中97%以上的可能與阿根廷國民習慣性或者終生飲用馬黛茶有關。

研究目的

通過選取瘀血體質人群進行臨床實驗研究，證明馬黛茶適合中國人飲用，並可改善瘀血體質(包括瘀血的一般癥狀和體征，以及血液流變學、甲襞微循環等指標)，對心腦血管病具有一定的預防作用，值得引進、開發。

研究意義

本研究是從預防學觀點出發，根據瘀血體質人群的發病和疾病傳變特點，以南美洲的特產馬黛茶對瘀血體質人群進行干預，探討二者之間的內在規律，找出瘀血體質特徵或表現形式以及預防、阻截其繼續發展的治療措施，通過馬黛茶改善瘀血體質的流行病學調查，為瘀血體質的改善提供切實可行的方法，對瘀血體質所致病症的群體預防具有重要意義。

研究方法與研究內容

研究方法

1、理論研究：通過梳理古今文獻，總結瘀血體質的形成原因、對身體的影響及歷來所經常使用的調製方法；總結馬黛茶的有效成分及作用機制。

2、臨床研究：選取 200 名瘀血體質患者，每日給予馬黛茶 10 克進行干預，分別在實驗開始前、服用一個月、兩個月、三個月時進行實驗室生化檢查及微循環檢查，觀察服用馬黛茶後瘀血體質的改善情況。

研究內容

主要包括以下幾個方面：

第一部分文獻研究

第一章瘀血體質的形成及其對身體的影響

一、瘀血體質的形成

（一）先天因素

日本的一貫堂體質醫學首先明確提出「瘀血質」一詞，將人體的體質分為三大類,瘀血證體質是其中的一型。一貫堂體質醫學強調體質的遺傳性,指出瘀血體質者沿瘀血命運路線發展,其瘀血性疾患發病的早晚,取決於其體內的遺傳因子。

(二) 後天因素

1.七情內傷

情志可對人體多個方面產生不同程度的影響，長期的、強烈的精神刺激,可致瘀血蘊里不散,久則可致機體的形態、結構、機能發生改變,從而導致體質的改變。

2.外感寒熱

天氣寒冷可以導致人體氣血運行遲緩或血液凝結成塊，即所謂「寒則血凝」，若長期、反覆的受到寒邪刺激，超出人體自我調節的範圍，就可形成瘀血體質。外感熱邪或感寒入里化熱，均可煎熬血液，使血液運行不暢或凝結成塊，導致瘀血體質的形成。

3.跌扑損傷

跌扑損傷若救治不及時或治療不當,瘀血不能及時消散,留內不去,雖然臨床癥狀已經消失,但體內仍有潛在瘀血,成為「卒然而病」的病因。

4.飲食起居不慎

居養體,移養氣。長期飲食膏粱厚味,且居處過於安逸,機體長期處於鬆懈狀態，易致氣血運行不暢,導致瘀血體質形成。

5.失血離經

失血家,治之不當或失治,可致血凝於里而不散,成為潛在性的致病因素存於體內,易致瘀血質的形成,其潛在性發病傾向,會成為再失血的原因。

6.久病入絡

慢性疾病遷延日久,臟腑功能失調,影響氣機的升降出入,久則影響血運,或臟腑功能衰弱,血運無力,皆可致血脈阻滯,致陰陽相對平衡的體質結構發生改變,形成瘀血體質。

7.年老致瘀

體質既可表現為相對穩定性，又始終有著緩慢的變易，這種變易常與生命過程同步，貫穿於生命活動的始終。由於年齡階段不同，生理特點各有差異，而有「年老致瘀」之說。

8.產後致瘀

瘀血體質是婦女產後常見的體質之一。婦女產後，因出血過多，可見氣血虧虛，若失治誤治，會導致血行遲滯，形成瘀血體質。

9.地域因素

不同的地域，其氣候環境、土地質量以及人們的生活習慣不同，因此，長期處於不同地域，就會造成體質的差別。

二、瘀血體質對身體的影響

(一) 瘀血體質的特徵

王琦認為瘀血體質的特徵是:瘦人居多，臨床主要表現主項為：平素麵色晦暗,皮膚偏暗或色素沉著,容易出現瘀斑，易患疼痛,口唇暗淡或紫,舌質暗有點、片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細澀或結代等；副項為：眼眶暗黑,鼻部暗滯,發易脫落,肌膚干,女性多見痛經、閉經、經血中多見凝血塊或經色紫黑有塊、崩漏或有出血傾向、吐血等，性情易煩、急躁健忘，易患出血、瘕、中風、胸痹等病，不耐受風邪、寒邪。

(二) 瘀血體質的易患病症

體質與證密切相關,體質因素決定著疾病的發生和證型,決定證的轉歸和疾病的預後,體質和證共同反映著人的生理病理狀態。由於體質決定著對致病因素的易感性和發病後疾病過程的傾向性,瘀血體質作為一個背景因素,普遍對容易阻礙人體氣血運行的因素易感,並導致人體血液循環障礙而產生血瘀病症,因此,血瘀病症是瘀血體質的進一步的延伸。

（三）瘀血體質的調治方法

1. 注意飲食起居

在飲食方面，應少食醋、鹽、動物脂肪、煎炒油炸等食品，適當飲酒但不可多飲。在起居方面，應注意隨四時季節、氣候的不同變化，採取不同的預防措施。

2.加強身體鍛煉

鍛煉身體應注意勞逸結合，不宜過急過量，尤以慢走、打太極拳為宜，時間宜選擇在早晨或傍晚。

3.保持心態平和

中醫認為，氣行則血行，氣滯則血瘀。具有瘀血體質的人本已有血行不暢的基礎，若再有情志不暢，氣機郁滯，血行不暢勢必會加重。

4.適當服用藥物

瘀血體質人群若平時能做到以上幾點，一般不會發展為瘀血證。但因工作繁忙或事出有因而不加註意，從而導致瘀血癥狀加重，則應適當服用藥物加以調整。

第二章、馬黛茶的有效成分及作用機制研究

（一）馬黛茶的有效成分

現代研究發現馬黛茶富含 196 種活性元素，11 種多酚類物質，以及多種人體所需的氨基酸與不飽和脂肪酸，並獨有綠源酸、芸香甙等營養成分，主要包括：馬黛多酚、黃嘌呤類化合物、馬黛皂角苷、咖啡醯衍生物、礦物質等。

（二）馬黛茶的作用機制研究

國內外多所機構對馬黛茶改善體質的情況進行了大量研究證實，馬黛茶在降低血脂、血壓，預防心臟疾病，減肥，抗菌，利膽，清腸，干預糖代謝等領域有明顯的作用。

第二部分臨床研究

實驗研究部分(流行病學實驗性研究—前後對照)：共收集 200 例具有瘀血體質的人群，設計統一科研調查表，為每 1 例觀察對象建立檔案，簽署知情同意書，填寫瘀血體質評估表。從實驗之日起，檢測對象每天服用 10 克馬黛茶進行干預，分別於實驗前、服用馬黛茶 1 個月、服用馬黛茶 3 個月、服用馬黛茶 6 個月後收集檢測對象的癥狀、體征及實驗室檢測指標，與前次數據進行比較，從而了解馬黛茶對瘀血體質的改善情況。

檢查指標包括：

1．血液流變學指標:全血黏度(高、中、低切)、全血還原黏度、紅細胞比容、平均紅細胞體積(ＭＣＶ)；

2.甲皺微循環:甲皺微循環包括管袢周圍狀態、管袢形態、血液流態、管袢長度、微血管流速和微血管壓力測定等；

3.血小板功能:6-酮-前列腺素Ｆ1α(6-Ｋｅｔｏ-ＰＧＦ1α)、血栓素Ｂ2(ＴＸＢ2)等；

4.血管活性物質測定:一氧化氮(ＮＯ)—血管舒張因子、內皮素-1(ＥＴ-1)—血管收縮因子等；

5.血脂四項：總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

統計方法

將馬黛茶對瘀血體質改善的實驗室數據採用 SPSS13.0 統計軟體包建立資料庫並進行統計分析，將馬黛茶改善瘀血體質的作用量化。