口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡的對治中醫方

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怡情健體膳食導引糾偏

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口苦—肝膽有熱

臨床觀察口苦多見於肝膽熱證、腸胃熱證等；在現代醫學中則多為急性炎症的表現，而以肝膽疾病為多。這可能是膽汁排泄失常所致，癌症病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會感到舌頭髮苦。

口感苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等癥候，治宜清瀉肝膽鬱熱。方葯選用龍膽瀉肝湯：龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

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口甜—脾胃功能失常

脾胃實熱、濕熱郁阻、肝脾痰火內蘊的病人口舌可有發甜的感覺，古人稱之為「脾熱口甘」。研究證明，消化系統功能紊亂可致各種酶的分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內糖分亦增高，所以也常覺口舌發甜。又稱「口甘」，臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。

脾胃熱蒸口甜

多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致。表現為口甜而渴、喜飲水、多食易飢，或唇舌生瘡、大便乾結，舌紅苔燥，脈數有力等。

治宜清脾瀉火。方葯選用瀉黃散：藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風2克；或清胃散：黃連、當歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1劑，日服2次。

脾胃氣虛口甜

多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。表現為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾，和胃養陰。方葯選用益胃湯與四君子湯加減：沙參15克，麥冬、玉竹、白朮、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

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口咸—腎虛所致

口咸以脾虛濕盛，腎虛火旺為多。因中醫認為「咸為腎味」，臨床上常見於腎陰不足，腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。有時測定口咸患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多，PH偏於弱鹼性反應。

如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即「腎陰虛口咸」。治宜補益腎陰，滋陰降火。方葯選用知柏地黃湯加減：知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

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口酸—肝膽之熱乘脾

中醫認為「肝熱則口酸」、「脾胃氣弱，木乘土位而口酸」，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見於胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關。有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏於酸性反應。

口感酸者常伴有胸悶脅痛、噁心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃。方葯選用左金丸與六君子湯加減：黃連、吳茱萸、茯苓、白朮各10克，人蔘、甘草各8克，陳皮15克。日服2次，每日1劑，水煎服。

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口臭—胃火、食積、齲齒炎症

口中出氣臭穢，自覺或為他人所聞。一般有三種情況：

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胃火上蒸

舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，併兼有口渴喜冷飲，尿黃便干，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。方葯選用三黃瀉心湯：大黃、黃芩各10克，黃連5克。水煎服，每日1劑，日服2次。

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胃腸食積

口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食癥狀。治宜消食化積。可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

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齲齒或口腔炎症

平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

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口淡—脾虛、濕阻

口淡多見於久病脾胃虛寒患者，外科大手術後病人食欲不振也會覺得口舌淡而無味。口淡在炎症感染中也常出現，但大多在疾病初起或消退期，前者為邪尚輕淺的表現，後者則屬邪退正虛之象，其意義與口苦顯然不同。

腸炎、痢疾等消化系統疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃濕濁或挾寒邪，雖屬實證，但要注意不宜用過苦寒涼性藥物。經臨床測定，嚴重的口淡患者，對甜、酸、苦、咸諸味均不敏感，味覺閾出現普遍升高的現象。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。

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脾虛

除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀，治宜益氣健脾和胃。方葯選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。

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濕阻

後者可見口淡黏膩，噁心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。方葯選用藿朴夏苓湯：藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1劑，日服2次。

此外，要想治癒口中異常味覺，除積極用藥治療外，還應注意少食辛辣油膩食物，忌煙酒嗜好，防止房勞過度，保持口腔衛生。味覺異常，是提示疾病的一種信息，應該引起醫生和患者本人的注意。

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口澀

當舌頭味覺細胞苦味閾降低，舌觸覺感受異常時，可出現口澀。肝膽鬱熱傷陰或脾土衰敗的患者，常有口舌乾澀或枯澀無味的感覺。嚴重的神經官能症或通宵不眠之後，唾液腺分泌減少，也可感到口舌枯燥而澀。各種癌症後期多有味覺苦澀，中醫認為是脾腎衰敗，氣血瘀結。

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口辣

口辣是鹹味、熱覺和痛覺的綜合。中醫辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺虛痰熱；在高血壓、神經官能症、絕經期綜合征患者中時有所見。經測定，在室溫18℃—22℃時，正常人的舌溫大多在33℃—35℃，口辣患者舌溫偏高，有時可達36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜對鹹味和痛覺都較敏感。

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