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春天的過敏性疾病

春天是皮膚病的高發季節,尤其是過敏性疾病。

春天氣溫適宜,細菌和病毒大量繁殖,容易誘發傳染性疾病及皮膚疾患。而春暖花開、百花齊放時,花中的花粉更會使一些皮膚敏感的人產生過敏反應。

首先,什麼是過敏

過敏反應(anaphyla-xis)一詞最先出現,是由希臘字ana(缺乏)和phylaxis(保護)合成,意為缺乏保護之意,1902年法國科學家裡柴特(Charles Richet)發現接種異種蛋白質抗原的動物,產生一種與免疫反應毫不相關的異常反應, 他稱這種反應為「過敏反應」; Richet因其在過敏方面的貢獻獲得了1913年的諾貝爾生理或醫學獎。

▲1906年奧地利維也納的兒科醫生馮·皮奎特(Clemens von Pirquet)首先提出變態反應(allergy)的概念,後人稱他為「變態反應之父」

1906年維也納兒科醫生馮·皮奎特(Clemens von Pirquet)首先提出變態反應(allergy)的概念,我們稱他為變態反應之父。

1963年Philip Gell和Robin Coombs完善發病機制,引入超敏反應(hypersensitivity reactions)一詞,而變態反應範圍縮窄,僅指代Ⅰ型變態反應了。

根據曹雪濤主編、人民衛生出版社出版的《醫學免疫學(第6版)》第十七章「超敏反應」的內容,變態反應與超敏反應是同義詞,而Ⅰ型超敏反應與過敏反應是同義詞。

據統計顯示,近三十年,過敏性疾病患病率至少增加了三倍,涉及22%的世界人口,目前已成為世界第六大疾病。2005年起,世界變態反應組織(WAO)將每年的7月8日被定為世界過敏性疾病日。過敏反應是一種免疫系統的異常反應。免疫系統對有害於身體的物質作出排斥或是消滅反應,對於這種「抗原-抗體反應」原本用來抵禦細菌和病毒。但免疫系統誤將這些來對人體其實無害的食物、花粉,塵蟎、金屬、動物毛髮等當成有害物質進行識別、攻擊,只要一接觸到這些「有害物質」,就會引發體內戰爭。

依據「衛生假說」觀點,抗感染和過敏之間並非孤立,而是有內在聯繫,是此消彼長的關係,兒童早期愈多感染的發生,則日後發展出過敏性疾病的機會愈低。

過敏的原因

皮膚過敏的誘因除了與季節性有關,還與自身體質有很大關係。過敏人群除了家族遺傳史等不確定因素外,也有可能因為激光治療、外用刺激性藥物等引起正常皮膚屏障功能破壞,易出現乾燥、脫屑,從而易出現皮膚敏感現象。過敏雖讓人討厭,但是只要正確認識皮膚過敏情況,提前做好皮膚病的防護和管理,對防控皮膚過敏還是很有效的。

常見的過敏原有哪些?

①動物性:皮革、毛類、羽絨製品、昆蟲毒毛及分泌物等;現在寵物貓狗逐漸增多,散落在空氣中的寵物毛髮也就越來越多,對寵物過敏的人群也逐年增加。

②植物性:微小的花粉顆粒、樹木的柳絮隨著空氣四處遊盪,是很強的過敏原,如各種花粉、無花果、銀杏、芒果、生漆、蕁麻等;

③化學性:妝品的某些成分:香精是典型的護膚品致敏成分;收縮水中的酒精對肌膚有刺激性;生化合成的防腐劑;有去死皮作用的果酸對肌膚有刺激性;清涼油、紅汞、磺胺粉等外用藥;敵敵畏、六六六等農藥;機油、橡膠、塑料等化工原料及其產品;鎳、鉻鹽及汞劑等重金屬鹽類。

④灰塵過敏是最常見的過敏,主要來自各種織物的纖維,如棉纖、皮毛和其他纖維。

春季高發過敏性疾病有哪些?

【顏面部再發性皮炎】

春季皮炎又稱顏面部再發性皮炎,本病發病原因不明,可能是是一種光感性皮膚病,主要致病原因是皮膚對陽光中的紫外線過敏。多見於18~40歲的女性,主要表現為脫屑、瘙癢、乾燥等癥狀,有的表現為紅斑、丘疹和鱗屑,病程經一周而減退,還有些女性表現為雀斑增多或褐斑加重。因多發於女性,日本皮膚科又稱女子顏面部再發性皮炎,其實男性也可發病。

有春季皮炎史的人在春天一定要避免過度日晒,在外出時塗抹防晒霜,保護皮膚免受紫外線和可見光的損傷。春天雖沒有夏天的炎炎烈日,實際上紫外線非常強烈。因此,防晒應從春天開始。

注意事項:不要使用含光感物質較多的化妝品,多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果,盡量少吃或不吃辛辣刺激、葷腥食物。洗臉時不要用太熱的水、鹼性肥皂和粗糙毛巾。必要時可在醫生指導下服用抗組胺類藥物及維生素,外搽維生素E軟膏。

【接觸性蕁麻疹】

接觸性蕁麻疹:俗稱風團、隱疹、風疙瘩、風疹塊,是一種常見的皮膚病。臨床表現為皮膚瘙癢劇烈,緊接著全身出現大小不一的紅色風團,風團可突然出現和突然消退,在某一處出現幾小時後消退,然後可能又在別的部位出現,自行消退後不留任何痕迹。易反覆發作。急性蕁麻疹如果發生在喉頭黏膜,可導致氣管阻塞,嚴重時會危及生命。出現蕁麻疹,一般情況採用抗過敏藥物進行治療,嚴重者要送醫院治療。

引起此病的原因很多,春天正是花粉症的高發季節。逢花開季節,空氣中就會散布著大量細菌孢子和花粉等致過敏物質,一些有過敏性皮膚的人接觸花粉後,皮膚可出現局部或全身性蕁麻疹、瘙癢等癥狀,嚴重者可出現胸悶、憋氣、哮喘等。

防治花粉接觸性蕁麻疹,首先應找到過敏原,避免與過敏原接觸,有過敏史者不要或少到野外活動,不要在室內養花,在開花的旺季注意個人防護,如有必要可戴上口罩以防止花粉的侵害。其次可以在醫生的指導下服用各種抗過敏藥物。面部瘙癢時,應及時冷敷而不應用熱水刺激。另外,女性要停用化妝品,平時可以用維生素E霜搽臉臉,用溫水洗臉。

如何預防春季高發皮膚疾病

去除病因遠離過敏原

由於以上皮膚病大部分與過敏有關,清楚自己過敏原的患者應在換季時節注意減少外出,避免接觸花粉、真菌等微生物及植物花絮、塵蟎等各種刺激因素;去公園或者戶外這一類容易被昆蟲叮咬的地方,盡量穿長袖長褲。防止過敏最直接有效的方法就是找到過敏原,並避免接觸。過敏原可以在生活中細心觀察發現,也可以通過過敏原檢查發現。目前,常見的檢查方法有皮膚點刺實驗、抽血查過敏原等。

注意飲食

飲食方面,要注意營養平衡,以增強皮膚抵抗力。可多吃一些瘦肉、淡水魚、豆製品及新鮮蔬果,如胡蘿蔔、菠菜、蘋果、草莓、西紅柿等。

常見的易過敏食物有芒果、菠蘿、荔枝、春筍,魚蝦蟹、牛羊肉等這些「發物」以及辛辣刺激食物,如辣椒、蔥、姜、蒜等。

注意生活細節

在選擇衣服的時候應該選擇純棉的衣服,尤其是貼身穿的內衣更要選擇純棉的。而且衣服不要過緊,過緊的衣服也會造成瘙癢不適,以寬鬆自在為佳。純棉衣服能夠及時吸收皮膚表面多餘的汗液和水分,使皮膚時刻保持乾爽、透氣的狀態。勤洗被褥,卧具也是花粉和蟎蟲等過敏原傳播的一大途徑,經常過敏的人至少每半個月就要用熱水徹底清洗被單、被套和枕頭一次,注意家居用品如床上用品、地毯、窗帘等的清潔衛生,多開窗通風,降低室內相對濕度,也是控制塵蟎過敏原的好方法。在洗浴的時候,盡量少用鹼性的肥皂,沐浴露,水溫基本控制在38度左右,沖洗的時間一般來說5~10分鐘即可,過度熱水洗浴而導致水分的蒸發。而且洗完以後一定要潤膚,在全身塗抹類似凡士林、甘油、尿素的保濕潤膚劑,可以幫助皮膚滋潤後,減輕瘙癢的發生。

避免濫用化妝品

潤膚劑宜選擇低敏性的,就是不含香精,酒精,色素,致敏防腐劑等易致敏物質。不要頻繁更換護膚品,尤其是在季節更替的時候更不要輕易更換護膚品,不使用來歷不明的護膚品;盡量不化濃妝,在皮膚過敏後,立即停用任何化妝品,對皮膚進行觀察和養護。

選擇醫學護膚品

優先選擇具有舒敏、保濕作用的醫學護膚品以調整皮膚敏感狀態,保護及修復皮膚屏障功能,舒敏保濕的醫學護膚品作為日常護膚品長期使用,不僅能防治敏感性皮膚的複發,同時對皮膚無任何副作用。

防晒出門戴口罩

當前環境空氣質量不是太好,所以本身容易過敏的人,出門最好是戴口罩,可對空氣過濾,空氣中的雜物吸入以後也容易引起皮膚過敏反應。還有些人臉部曬了太陽,紫外線照射後容易造成光敏的,還要適當塗抹隔離霜、防晒霜。避免過度的日晒,使用敏感肌膚專用的防晒品,做好基礎保濕和防晒,《新英格蘭醫學雜誌》刊登過一個案例。芝加哥一個牛奶送貨司機送了30年牛奶,因為左臉靠近車窗朝向太陽,長年累月下來,左臉明顯更多皺紋更鬆弛!

管理生活習慣和情緒

要避免情緒激動。有時疾病的發作與精神狀態有關,例如精神緊張、恐懼、抑鬱、發怒等都可能導致過敏頻繁發作。情緒不佳導致的睡眠質量下降,經常熬夜、過度飲酒、太過疲勞等也可能引起過敏。熬夜後人的皮膚狀態明顯會差很多,睡不好對皮膚的代謝會差,而且晚上熬夜,會暗耗人體的血液,中醫認為心主血,肝藏血,若心肝血虛的話,容易導致皮膚粗糙,脫屑瘙癢諸症。

對於患者來說,出現情緒過敏和心因性反應癥狀時,要盡量控制自己的感情,以穩定內分泌系統和神經系統的功能。

避免不當刺激和惡性循環

對於瘙癢難忍千萬不要抓撓,以免抓破會對皮膚造成更大的傷害,引起皮膚髮炎、潰爛,最好的方法是用浸了涼水的毛巾冷敷來化解瘙癢。此外,常沐浴對皮膚的保養也十分有利,入浴時要徹底清洗膝蓋與肘部等關節部位,浴後按摩臉部及四肢,可令皮膚潤滑。

加強鍛煉

體育運動可以增強體質,減少感冒。且鍛煉以後出汗,皮脂分泌可以滋潤皮膚,不會讓皮膚很乾。冬天寒冷乾燥,再加上汗出得少,皮脂分泌不足,可以加重皮疹。鍛煉後可以使皮膚微微出汗,有利於減緩乾燥,對皮膚病也是非常有利的。加強體育鍛煉,提高抵抗力,這樣才能提高抵禦外界病毒和有害微生物的能力。

常見的皮膚過敏應對誤區

皮膚是小病,自己用藥就可以治好

生活中,有不少人覺得皮膚科是「一個痱子當膿包」,起了疹子不是大毛病,隨便在藥店買點抗敏葯或軟膏了事。但如果沒有弄清楚過敏原與體質,就自己「開藥」的話,不僅不能緩解皮膚過敏,還很可能適得其反加重病情。對此,我們建議,若皮膚過敏紅腫、瘙癢等問題長時間未改善時,需及時就診,醫生會根據患者的皮疹情況,詢問病史、癥狀,尋找致敏原因,配合相應藥物治療,改善皮膚過敏癥狀。請牢記,不要濫用藥物:用錯藥物的話還會導致病情加重,用藥應該在醫生指導下使用。

皮膚過敏可以斷根治療

有些患者認為皮膚過敏治療緩解後就不會複發了,在使用皮膚外用藥物沒什麼多大講究,塗抹一下就完事了,三天打魚,兩天晒網,想塗幾次就幾次。奇癢難耐時就擦點藥膏,不癢就停葯,很難做到堅持用藥。其實,部分皮膚疾病具有長期且反覆發作的特點,患者只有通過自身調理以及藥物輔助治療才能長期改善過敏情況。

如何忌口

很多過敏患者認為只要是容易過敏的食物都不能吃,如各種海鮮魚蝦和雞蛋、牛羊肉都要少吃或不吃。通過過敏原監測,在患者明確自己的食物過敏原後,忌口相應的食物就可以。因為每個人的過敏原不是完全相同的,根據自身的體質控制飲食禁忌,保持營養均衡。嬰兒濕疹多見,大了自然就好了

1歲以內最常見的是皮膚過敏,如嬰兒濕疹,多與進食牛奶、雞蛋等有關。過敏有一定的遺傳傾向。在過敏疾病患者中,大約有40%~50%的患者存在家族過敏史。很多父母是過敏性體質,其孩子很多有異位性皮炎,沒有及時找到過敏原進行脫敏,3-7歲後直至三四十歲,主要以接觸過敏為主,如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎日光過敏性皮炎等。三四十歲以後身體的免疫功能下降,可導致一些免疫或過敏疾病混雜出現。有些人還會患上中老年過敏性疾病。如過敏性紫癜、過敏性皮炎、乾燥性濕疹、蕁麻疹等。

到了七八歲以後有可能會患上過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病。

重治療輕護理

還有一部分患者重視遵醫囑,按時服藥,但輕視日常護理,還是以濕疹為例,濕疹病人的皮膚屏障問題並非局部,而是全身都有,不注意保養,容易泛發全身,所以濕疹患者洗完以後一定要潤膚,如果你以為秋冬或乾燥季節才需要塗潤膚劑,那麼你就錯了,對於易發濕疹的你來說,潤膚一年四季,不可偷懶任何季節都不能放過。而且塗抹量不僅要多,覆蓋面還要足夠大,有人提出的標準是一周用完一瓶200ml左右潤膚劑,這對皮膚保濕及屏障功能的修復意義非常重大。

皮膚作為第一道屏障,是人體最大的器官,是我們機體健康的保護使者,許多系統的健康信號會在我們的皮膚上表現出來。看皮膚病更不能只關注皮膚。如果患者有不明原因的皮膚問題,建議儘早到醫院就診,由專業醫師透過皮膚信號,解讀健康密碼,治療同時,調整心態,對自己進行全方面的健康管理。

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