先兆流產要如何保胎？保胎多久？

原標題：先兆流產要如何保胎？保胎多久？

先兆流產是怎麼回事？

目前給先兆流產的定義是指懷孕之後出現輕度腹痛或者少量陰道流血的情況，一般是可以緩解的。不能緩解的，持續加重，最終是變成難免流產。所以，先兆流產也可能是難免流產的起始階段，如何來鑒別，需要交給時間。

先兆流產的原因很多，絕大多數可能是胚胎本身的問題，比如染色體問題、先天發育畸形等，這種情況下無法保胎，因為優勝略汰的機制會最終選擇難免流產。

其他的幾種原因，比如內分泌問題（黃體功能不足、甲減等）、感染的因素、子宮畸形、宮頸機能不全、免疫因素等等，有可能胚胎自身是好的，那麼我們如果糾正了因為先兆流產的原因之後，是有希望保胎成功的。

當然，早孕期的陰道流血或者下腹痛，可能只是一過性的，受精卵著床可能如此。那麼這種情下，啥事都不用做，也沒有問題。

保胎之前需要先確認不是宮外孕

早孕期陰道流血或下腹痛，可能是宮外孕的臨床表現。還有可能是葡萄胎。不管怎樣，這兩種情況是不能保胎的，應該儘快處理，不然有一定的生命危險。

因此，在準備保胎之前，至少要做個B超，排除宮外孕和葡萄胎等情況。如果能夠確定下來胚胎髮育情況是好的，那麼就更好了。

如何保胎

1、啥事不做、不管：放鬆心情，不要勞累，不吃藥不打針，如果胚胎是好的，這麼做就夠了。當然，也不需要卧床不下，沒有必要，反而是長久缺乏運動，容易導致靜脈血栓。

2、使用黃體酮：如果是黃體功能不足、或者免疫性因素存在，可以適當使用黃體酮來保胎，口服、肌注、陰道用藥的都可以。

3、月份比較大的先兆流產（28周之前都是先兆流產），可以在醫生指導下使用硫酸鎂、安寶等抑制宮縮。

4、宮頸環扎：如果是宮頸機能不全的病人，多有較大月份自然流產史，可以在懷孕前或者孕中期進行宮頸環扎術。有保胎作用。

至於保胎多久才可以，那麼我們有幾個標準

1、保胎至癥狀消失後5-7天，緩慢減葯。

2、至上胎流產的月份之後1-2周。

3、至妊娠3月，尤其適用於使用黃體酮者。

4、宮頸環扎者，在足月之後拆除環扎線或帶，或宮縮發動就拆。

5、保胎過程中如果發展為難免流產，或者胎心消失，那麼應及時終止。

6、其他未寫的情況根據臨床醫生的建議。

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