媽媽的血型會對孩子有影響嗎？孩子因此可能會發生什麼疾病？

曾經有幸跟隨一位專業的兒科醫生到產房看診新生兒，發現這位女性兒科醫生重點關注了兩大疾病，一為新生兒黃疸，二為新生兒溶血病。

這位兒科醫生經常詢問媽媽們是否為O型血，如果媽媽為O型血，就會進一步問爸爸的血型，然後根據實際情況考慮是否講解可能產生的疾病。

因此，我對新生兒溶血病的印象很深，因為新生兒溶血病和血型密切相關，所以應該注意重視母親的血型。

新生兒溶血病究竟是怎麼產生的呢？其實，新生兒溶血病主要是因為母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血疾病。新生兒溶血病的臨床表現輕重不一，取決於個體的免疫反應、胎兒的代償能力和產前的干預措施等多方面因素。溶血病患兒可有黃疸，黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，新生兒溶血病的黃疸常常會伴有貧血，可有肝臟和脾臟的增大，血常規可以見到血紅蛋白和紅細胞減少，網織紅細胞增高，血清總膽紅素及未結合膽紅素明顯增加，而未結合膽紅素過高又可發生膽紅素腦病。

雖然人類的血型系統有很多種，但在其中，以ABO血型系統母嬰不合最為常見，以ABO和Rh血型系統母嬰不合引起溶血者為多見，其他血型系統不合引起的溶血病極為少見。Rh溶血病和ABO溶血病的具體區別是什麼？可以從臨床表現和發生情況來了解兩者的差異，Rh溶血病臨床表現相對較為嚴重，進展迅速，而ABO溶血病的臨床表現多數相對較輕。Rh溶血病一般不發生在第一胎，而ABO溶血病可以發生在第一胎。

新生兒溶血病以ABO血型不合最常見，在ABO溶血病之中，最常見到的情況是母親為O型血，胎兒或嬰兒為A型血或B型血。在第一胎就可以發病，分娩的次數越多，發病率會越高，並且可能會一次比一次嚴重。也可以見於母親為A型血，胎兒或嬰兒為B型血或AB型血，母親為B型血，胎兒或嬰兒為B型血或AB型血，但是相對要少見一些。如果胎兒或嬰兒為O型血者，可以考慮排除本病。

Rh血型不合溶血病，大多數是母親為Rh陰性，但Rh陽性母親的嬰兒同樣也可以發病。Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒後，胎兒的紅細胞如果有一定的數量進入母體時，就可以刺激母體產生抗Rh陽性抗體，如母親再次懷孕生第二胎時，此種抗體便可通過胎盤，溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。若孕婦曾輸過Rh陽性血液，且Rh血型又不合，則第一胎即可發生新生兒溶血。第一胎髮病的概率很低，第一胎常處於初次免疫反應的潛伏階段，當再次妊娠第2次發生免疫反應時，僅需幾天就可出現，往往在第二胎才發病。

那麼，血型到底是根據什麼來分類和劃分的呢？其實，通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型，劃分血型的具體依據是紅細胞的表面是否存在某些可遺傳的抗原物質。

在人類現在的發展情況，目前已經發現並為國際輸血協會承認的血型系統有多種，有ABO血型系統和Rh血型系統和MNS血型系統等，而其中又以ABO血型系統和Rh血型系統最為重要。血型系統對輸血具有重要的意義，使用不相容的血型輸血可能導致溶血反應的發生，造成溶血性貧血等，新生兒溶血症也和血型密切相關。

總之，媽媽們應該關注自己的血型，O型血的媽媽應該重點注意孩子的血型，積極主動地了解新生兒溶血病。

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