治療銀屑病的外用藥使用常識

抹一抹，塗一塗，搽一搽。外用藥的使用看似簡單輕鬆，但療效差異其實挺大，用藥的頻率、時間、用量、部位

都會影響療效。作為銀屑病最常見的治療手段，外用藥可是很很很重要的。

那麼使用外用藥要遵循什麼原則?

原則1：當面諮詢醫生用藥方法

不同的藥物還是不一樣的。甚至同一種藥物對於不同的患者，或者同一個患者不同的部位，也是不一樣的。

因此，患者去就診的時候，要跟開藥的醫生，當面仔細問清楚，這個葯怎麼用。

原則2：按需用藥

一般情況下，銀屑病患者的外用藥是一天一次，或者一天兩次。

如果你單用一種外用藥，效果就已經比較好了，那麼一天一次就可以解決問題。有些患者的皮損情況嚴重一些或者頑固一些的，那麼可能需要幾種作用機制不同的藥物聯合起來，需要患者每天早晚都要用一次，以達到更高的療效。

原則3：根據發病部位和病情，正確選擇藥物及劑型

對於不同的病情及用藥部位，外用藥選擇一定要慎重，一定要遵醫囑。急性期不宜用刺激性強的藥物，誤用刺激性藥物會使皮損擴大，甚至誘發紅皮病或膿皰型銀屑病。靜止期可使用強效外用藥物以快速清除皮損，肥厚性皮損可採用封包療法，不要長期的使用自行購買的糖皮質激素軟膏。不同部位對藥物的吸收程度和耐受程度不同，應區別選擇外用藥物，面部及皺褶部位的外用藥物選擇一定要慎重。

(1)霜劑：為水和油的半固體乳劑，是皮膚病治療的主要劑型，應用方便，塗擦後容易滲入皮膚。

(2)軟膏：為油性.可含有少量的水，有油膩感，但一般能耐受，多用於潤滑皮膚，特別是用於水化皮膚，對肥厚痂皮、苔蘚化或堆積的鱗屑效果更好，在某些糜爛或開放性損害(如鬱積性潰瘍)比霜劑刺激性小。薊物中軟膏的穿透作用比霜劑強。

(3)洗劑：原本為細小的粉狀物質(如爐甘石)混懸於水或酒精基質中，然而許多現代的洗劑(如某些皮質類固醇激素)為水基質的乳劑。洗劑使用方便.可使急性炎性和滲出損害涼爽，乾燥。

(4)溶液：為兩種或兩種以上物質的均勻混合。像洗劑一樣，溶液也可使皮膚乾燥.使用方便，特別是用於頭皮。最常用的溶媒為乙醇、丙二醇、聚乙二醇和水。

5)封包療法：適用於銀屑病、異位性皮炎、紅斑狼瘡和慢性手部皮炎。通常是在治療區域用不透氣聚乙烯薄膜(塑料袋)整夜覆蓋在霜劑或軟膏上面以增加局部皮質類固醇激素的吸收和效力。

原則4：注意用藥療程

銀屑病最常用的外用藥之一就是糖皮質激素，但是單用的激素類藥物不宜長期使用，用藥的療程要根據不同藥物，在醫生的指導下使用。為避免副作用的產生，一般激素類藥物連續使用不超過三個月。

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