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美女臉部抽搐因「生活壓力大」?沈建康教授妙手微創除病根

邵小姐是一位長相清秀,聲音甜美的女子。剛剛步入中年的她,開始需要面對工作、家庭等方方面面的壓力。一年多前,右側眼瞼不聽使喚地痙攣跳動,把邵小姐嚇了一跳。她起初以為是生活壓力太大,放鬆放鬆就會好的——然而,事情的發展卻大大出乎意料……

短短一年 整張右臉都開始「跳」

在很多苦情戲裡,情到濃時,演員臉部肌肉的抽搐和抖動,將激動、憤怒、悲傷演繹得入木三分。

然而,從沒學過表演的邵小姐,從2017年2月起,也開始時常「進入角色」。據她自己回憶,當時右側臉部的眼瞼肌肉時常有抽動感,自己無法控制。由於發作頻率不固定,當時她並不覺得有什麼大礙。

「我後來查了一些資料,生活壓力大會導致情緒緊張,眼瞼跳是常見的表現。」邵小姐告訴筆者,她也嘗試進行一些放鬆運動,甚至還口服了一些營養神經的藥物,但眼瞼不定期痙攣的問題沒有得到解決。

不久之後,更嚴重的問題出現了。邵小姐的右側嘴角和右側臉頰也開始不自覺抽動,發作起來五官看上去很不協調,這讓愛美的邵小姐慌了神。而這種令人難堪的現象,在其情緒激動的時候會明顯加劇。

面神經與血管「太親密」是元兇

忍無可忍之下,邵小姐於去年6月前往醫院進行檢查。頭部MRI提示:患者右側面神經上緣與相鄰小血管關係密切,左側面神經未見明顯異常。

沈建康教授正分析患者病情

找到了造成面肌痙攣的元兇,醫生建議採取手術治療方案,而相關的面神經微血管減壓術技術難度較大、風險較高,需要主刀醫師具備高超的技術水平和豐富的臨床經驗。幾經打探,邵小姐終於輾轉找到了上海藍十字腦科醫院神經外科主任,有著「神經外科泰斗」美譽的沈建康教授。

為慎重起見,邵小姐經過近一周的入院觀察和進一步檢查後,手術指徵得到了明確。

顯微鏡下分開「肇事者」 問題解決了

據了解,人臉上的神經、血管錯綜複雜,它們有自己的生長規律和工作方式。但是隨著年齡的增長或其他原因,有些人的血管發生了硬化,或者生長異常,就會變形、越軌,去到不該去的地方,很容易侵略到面神經的「領地」,這樣的血管稱作「責任血管」。

責任血管觸碰到面神經甚至橫跨在面神經上時,血管不停搏動,面神經也跟著不斷受到刺激。這種血管與面神經的「激情碰撞」,就讓面部肌肉「群魔亂舞」起來,這就形成了面肌痙攣。

術中,腦電中心崔麗華主任對患者進行電生理監測

經驗豐富的沈建康教授憑藉藍十字腦科醫院先進的顯微鏡設備,對患者成功進行了右側面神經微血管減壓微創手術。沈教授告訴筆者,這個手術目前已比較成熟,也是國際上通用的治療面肌痙攣較為行之有效的方式。當然,考驗的是專業醫師的手術經驗和技巧,通過顯微鏡下必須十分精準的找准面神經和責任血管,並且用特殊墊片分開血管和神經。墊片不容易被吸收,也不容易出現移位,植入之後可以一直發揮作用,有效防止複發。

通過先進的顯微鏡設備,沈建康教授成功完成手術

經過一段時間術後恢復,如今邵小姐又恢復了對右臉的控制。「那段時間真的是害怕又自卑,情緒不好又會加重病情,惡性循環。現在糟心的日子終於過去了。」回歸了正常生活的邵小姐感慨道。

正確認識「面肌痙攣」

面肌痙攣,會弄得臉上這裡跳那裡抽,甚是惱人。有數據顯示,94%的面肌痙攣是從眼皮跳動開始的。由於俗話說「左眼跳財,右眼跳災」,所以一般不容易引起人們的重視。

一段時間後,如果發展成眼睛睜不開、嘴角抽動、嚴重的連脖子也不由自主地抽動,直到整個半邊的臉都出現問題,這就不是單純的眼皮跳了。由此可見,面肌痙攣是一種面部跳動範圍逐漸擴大、不適感逐漸加重的疾病。

日常生活中,輕微的、偶爾的眼皮跳動非常多見,導致眼皮跳動的原因也很多。

有的僅僅是由於疲勞、睡眠不足或者精神壓力過大、食物或藥物刺激導致的,這樣的眼皮跳往往有以下幾個特點:

一會兒左邊眼皮跳、一會兒右邊眼皮跳,跳動部位不確定;

跳動頻率非常不規律,任何時候都可能出現;

眼皮跳動癥狀無加重趨勢,比較輕微;

跳動範圍比較確定,一直局限於眼皮的跳動,不會蔓延到面頰、口角。

這樣的眼皮跳,若減少壓力、避免刺激、規律作息,大多幾天會自行好轉。

有的眼皮跳是由於眼睛的炎症或者其他病變導致的,不適感也是一直局限在眼瞼周圍,沒有擴大到面部其他部位的趨勢,比如近視、遠視、結膜炎、角膜炎等導致的眼皮跳。

而如果是長期的眼皮跳,並且漸漸擴大到嘴角甚至脖子等部位,面部跳動的程度也漸漸加重,有可能是某些面部神經疾病的先兆,其中最常見的就是面肌痙攣。

專家簡介

沈建康:主任醫師,教授,博士生導師

中華醫學會神經外科專業委員會顧問

美國神經外科醫師學會會員

《中華神經外科疾病雜誌》編委

《現代神經病學雜誌》編委

《中國臨床神經外科雜誌》編委

從業經歷:1968年畢業於第四軍醫大學醫療系,1980-1990年在南京軍區總醫院神經外科工作,1987-1988年在法國巴黎五大附屬Salpetriere 醫院神經外科進修兩年,1991年至2010年擔任瑞金醫院神經外科主任,現任上海藍十字腦科醫院神經外科主任。

專業擅長:顱底腫瘤、腦膜瘤、膠質瘤、神經鞘瘤和垂體瘤的手術治療,在聽神經瘤經迷路手術保留面神經功能方面達到國際先進水平。尤其擅長腦血管病包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦血管痙攣等手術和介入治療,在面肌痙攣和三叉神經痛的血管神經減壓術方面有豐富的診療經驗。

出診時間:周二全天,周五全天

本期編輯:布衣、木木

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