益陽老人頭暈目眩送進急診，醫生卻讓他掛耳鼻喉科，有關係嗎？

幾天前，家住益陽市赫山區的張嗲吃完早餐後突發頭暈，自覺天旋地轉伴嘔吐，不敢睜眼、不敢動彈。

家人隨即呼叫救護車接入益陽市中心醫院急診科治療。

急診科醫生仔細檢查後，建議患者到耳鼻喉科住院。

經耳鼻喉科胡青主任診斷為遲髮型膜迷路積水，並給患者制定了診療方案。

目前張嗲恢復良好，即將出院。

（網路圖，僅供參考）

頭暈為什麼要到耳鼻喉科看病呢？

因為超過85%的眩暈是由耳部疾病所致。

請大家注意，說的是眩暈。

它的主要癥狀是頭暈眼花、天旋地轉、噁心嘔吐；而不是普遍的頭暈、頭昏。

也許大家會問，眩暈和耳朵會有什麼關係呢？

難道眩暈不是腦袋裡面的病變所導致的嗎？

眩暈不都是神經內科大夫的事嗎？

醫生給出的權威回答是：NO，眩暈絕大部分是由於內耳病變所致。

（網路圖，僅供參考）

先了解耳朵的功能

耳朵的兩大功能，大家可能只知其一不知其二。

它除了有聽覺功能外，還有一個很重要的功能就是平衡功能。

下圖是我們耳朵的模式圖，依次是耳廊、外耳道、耳膜、聽小骨和內耳結構。

把內耳結構放大了來看，會發現：內耳分成了上下兩部分，下面這個蝸牛狀的結構負責感受聽力，上面這個羚羊角狀結構叫半規管，負責感受旋轉刺激。

把內耳結構拿下來看，人感受旋轉刺激的半規管有三個。

構成三維立體空間，有感受前後旋轉刺激的部分、有感受左右旋轉刺激的部分、有感受水平旋轉刺激的部分。

且人體內除了半規管外，目前還沒有發現其他能感受旋轉刺激的器官。

也就是說：半規管是人體內唯一能感受旋轉刺激的器官。

所以，只有半規管受到了刺激，人體才會感覺到眩暈。

因為人有兩個耳朵，且方向相反，人在旋轉時兩耳朵受到的刺激剛好正負抵消，能維持一種平衡。

所以大腦不會感到病理狀態的眩暈，不會出現天旋地轉、頭暈眼花、噁心嘔吐的癥狀。

但是一旦一個耳朵的半規管出現病變，就會出現旋轉平衡失調。

一側耳朵感受到的刺激大於另外一側，兩耳的正負刺激不能相抵消，大腦就會感受到眩暈，出現天旋地轉、頭暈眼花噁心想吐的感覺。

（網路圖，僅供參考）

半規管可能出現哪些病變呢？

它們就是耳鼻喉科醫生熟知的耳石症、梅尼埃病、前庭神經炎、HUNTS 綜合征、迷路炎等等。

85%的眩暈是由於這些耳病所致的。

（網路圖，僅供參考）

治療方法又有哪些呢？

在這些疾病的治療上面，方法也是各有不同，有手法複位、藥物治療、習服治療、手術治療等等。

需要醫生根據每個患者的不同情況來量身定做。

不能籠統的將其歸結為眩暈症，直接對症治療，這樣會延誤患者的治療時機。

醫生提醒：

超過85%的眩暈是由耳部疾病所致，眩暈患者一定要到專業的耳科醫生處就診，以期取得最佳的治療效果！

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 劉更盛主治醫師

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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