腎病健康知識：怎樣針對免疫複合物用藥？

我們首先要明白免疫複合物是一種什麼物質，是怎樣產生的，有什麼特點？在體內會引起哪些臨床反應？才能爭對免疫複合物來用藥。

免疫複合物是抗體與抗原結合所得到的一種複合物，是由各種免疫細胞、吞噬細菌，病毒，致敏物質共同死亡後結合而形成的，所以又稱抗原--抗體複合物。

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它在正常情況下，小分子可溶性免疫複合物被腎小球濾過排出，大分子不溶免疫複合物被巨噬細胞吞噬消滅，這是機體防禦機制的一部分。但在某些情況下，細菌，病毒，致敏物質與免疫細胞在體內形成的中等大小的免疫複合物，隨血液循環沉積於腎小球血管壁基底部，從而導致腎小球水腫，產生炎性反應，分泌炎性複合物，堵塞腎小管，導致原尿中的蛋白不能被重吸收，形成蛋白尿。

當體內蛋白排出過多時，就導致低蛋白水腫，導致血脂，膽固醇等升高。所以即使是幼兒的腎病患者，也容易見到血脂，膽固醇升高。而部分醫生，單憑血液檢查結果就給患者使用溶血栓葯，抗血栓葯。

免疫複合物不是血栓，溶栓藥物對免疫複合物無效。

免疫抑製劑只能抑制腎小球的水腫，從而降低炎性分泌物的滲出，增加腎小管對原尿中蛋白的重吸收，但不能促進免疫複合物的排出，所以激素減量或停葯時會導致病情複發加重。

免疫抑製劑--激素還降低免疫力，增加患者感染機會，而感染又形成新的免疫複合物，加重腎病，增加腎臟損害。所以在腎病患者上呼吸道感染急性期時在血液內能查到循環免疫複合物。

所以使用激素只能控制，不能治癒。畢竟免疫複合物還留在體內。

免疫複合物可以通過補體酶分解，而補體酶只有通過淋巴細胞來激活。（所以腎移植患者一定要做淋巴細胞的配對，並抑制淋巴細胞活性，避免被移植的器官產生免疫反應）

提高淋巴細胞的藥物在治療早期腎病是很有效果的，西藥有很多增強免疫的藥物都有這個作用。如：免疫球蛋白，胸腺肽等。

本文由浩仁堂綜合整理

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