關愛老人，從腳開始！
隨著氣溫的回升，春天的氣息日漸濃厚，在這萬物復甦、百花爭艷的季節里，迎著春風，一家老小一起去踏春，那是多麼美好的事情。可是，很多老人足部有這樣那樣的問題，擋住了他們出遊的腳步。
那麼，今天我們就一起來看看老年人常見的這些足部問題該怎麼處理、保養。
一、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱，是與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。一旦患上糖尿病足，病人往往非常痛苦，除了糖尿病本身對生活的影響外，還嚴重影響病人肢體活動，生活質量下降，帶來一系列困擾。
如何保養？
1.戒煙；
2.每天用溫水洗腳，避免水溫過高或過低，由於糖尿病患者足的感覺可能受損，不能很好地感覺水溫，洗腳或洗澡時先用手試水溫；
3.對於乾燥的腳部清洗後可用溫和的護膚霜，但不要用於趾間；
4.不要赤腳穿鞋，也不要穿足趾夾著的涼鞋；
5.趾甲不要修剪的太短，以免損傷甲緣的皮膚造成感染；
6.不要自己弄破角化組織或胼胝，如有皮膚破損，應儘快去醫院找醫生處理；
7.使用特製的矯形鞋墊，防止足部發生破潰。
二
拇外翻
拇外翻是老年人群中的常見病，引起患者第一跖趾關節的進行性半脫位，表現為拇指的外翻和第一跖骨頭的內翻畸形。
拇外翻的最常見因素有穿窄小尖頭的高跟鞋，肌肉不平衡、關節炎所致的關節破壞等。此病也有遺傳因素。拇囊部疼痛並非都是由拇外翻引起。骨性關節炎、風濕、類風濕性關節炎、感染和痛風，亦可引起拇趾痛。
如何保養？
1.拇趾主動關節活動訓練：拇趾的勾腳練習，最大限度的堅持某個姿勢30秒，每天練習15分鐘，2次/天；
2.拇趾被動關節活動訓練：左手將拇趾跖趾關節近端握住，右手將拇趾跖趾關節遠端握住，使跖趾關節屈伸活動，達到拇趾彎曲為理想的活動度；
3.糾正訓練：提高指間關節活動度，把所有的腳趾往上抬高，將小腳趾往外往下壓，緩慢的將大拇指往下壓向地面。糾正拇外翻，提高拇指關節的活動度，糾正肌肉不平衡；
4.避免穿前頭過窄的鞋子及高跟鞋；
5.使用ICB矯形鞋墊可防止拇外翻的進一步發展。
三
高弓足
高弓足，主要表現為內側縱弓較正常足高、足底與地面接觸面積減少以及足緩衝功能降低等特點。研究表明：無論是先天性、還是神經性高弓足，其足部損傷幾率(60%) 都遠高於正常足。
如何保養？
早期輕度高弓足的患者可以嘗試使用定製的ICB矯形鞋墊，對內翻和高弓的足部進行力學調節，目的是減輕癥狀，改善足行走的功能，矯正並防止畸形加重。
中度和重度畸形需採用手術治療。
四
足痛
引起足痛的主要疾病包括跖腱膜炎、拇外翻、痛性胼胝、雞眼、轉移性趾骨痛等。足痛也被認為是損害平衡和功能能力的最大因素，同時足痛還極大地影響步行速度及生活質量。
如何保養？
1.足痛患者，應注意多休息，盡量減少跳、跑、長走等足部劇烈運動。此外，堅持熱水泡腳，可改善局部血液循環，緩解疼痛；
2.穿軟底寬鬆有支撐的鞋子；
3.使用ICB矯形鞋墊可以重新校直生物力學結構，避免了異常的足部結構對足底筋膜的多度拉伸，預防了足底筋膜在跟骨粗隆附著點處的撕裂；
4.肥胖者應適當減輕體重，減少足部壓力；
5.可局部藥物貼敷，口服非甾體類抗炎鎮痛藥物，必要時做局部阻滯治療；
6.衝擊波作為一種新的治療方法，能穿透足底肌層，直達足底筋膜，使炎症處發生微損傷後再修復，促進組織再生，有效緩解疼痛；
7.多數情況下，跟痛症採取保守治療即可，如果保守治療無效，可應用矯形鞋墊治療，必要時可進行微創手術治療。
ICB生物力學矯形鞋墊
人體的骨骼力線就像大樹的樹榦一樣，足部的骨骼力線就如同樹根，各種足部問題不但會產生局部的疼痛，也會對人體其他部位帶來不利的影響。作為站立和步行的支點，如果足部出現問題，則足以上的骨骼系統的對線不良，偏離中線，那麼人體這顆大樹就歪了，從而導致膝、髖、骨盆、脊柱等各關節出現問題，影響人體健康。
ICB生物力學矯形鞋墊獨特的矯形技術可以解決和緩解很多足踝癥狀。針對不同的病症，有著不同的作用機理。如通過改變足部接觸地面時的角度，以及負重點的改變，可以使人在站立、行走、跑跳時感覺更加舒適和有效；通過對足弓的支撐作用，可以矯正和改善使用者行走時的步態和姿勢；通過重新分布足底壓力，可以達到治療或緩解代償性錯位引起的全身的慢性疼痛。
ICB生物力學矯形鞋墊的適用範圍：扁平足、高弓足、足底筋膜炎、跟骨痛、跖骨痛、雞眼/胼胝（老繭）、拇外翻、跟腱炎、習慣性踝扭傷、膝關節內側痛、雙下肢不等長、脛骨疼痛、腰背疼痛、兒童副舟骨損傷、內外八步態等。
濱醫附院康復醫學科開展足部矯形鞋墊的製作，提供評估和治療，如有疑問可電話諮詢。
地址：濱醫附院門診樓8樓運動治療室。
文章作者：濱醫附院康復醫學科，王珊珊
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