心梗前兆「寫」在臉上！經常有這種表情的人危險了

有一種疾病，來勢兇猛，死亡率高，讓人措手不及：心梗。

目前全國每年有近70萬例心梗發生，但僅3.5萬獲得了及時規範救治；約50%的心梗患者，發病1小時內在院外猝死。

心絞痛、壓迫感、噁心……心梗來臨前有很多癥狀，但你也許不知道，「撲克臉」也可能是心梗前兆。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，為你解讀「撲克臉」和心梗的關係，並教你在生活中科學預防。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心教授 劉梅顏

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任 葛均波

北京市急救中心副主任 劉紅梅

面無表情可能是心梗前兆

有數據表明，高達50%的精神病重症患者最後死因竟然都是心肌梗死。

在研究精神疾病與心梗關係的過程中，醫學家發現，精神病人的臉上常出現一個驚人相似的淡漠表情，俗稱「撲克臉」。這一表情的背後，隱藏著共同的心臟問題。

北京安貞醫院的專家團隊曾設計了一個實驗：邀請10位受試者觀看一段刺激情緒的視頻，內含令人驚訝、恐懼或開心的片段。

受試者觀看視頻時，實驗者全程錄製他們的表情，並通過監視器對照面部表情編碼系統，分析其心血管狀態，找出可能存在的問題。

結果發現，大多數受試者的面部表情，都會依據所看內容出現相應的變化，而2號和8號受試者在觀看視頻過程中，始終神情淡漠。

進一步的心臟和頸部血管超聲檢查發現，這兩人均有異常。

為什麼心血管不好的人會有「撲克臉」呢？

一個人不管生氣、愉快還是悲傷，只要有表情，就會涉及面部的肌肉活動，這是要消耗能量的。當人的心血管系統受到破壞時，機體會本能地把各種耗氧動作降到最少。

例如，冠狀動脈有明顯狹窄的人，自然就沒有更多的力氣來做出各種表情。這是身體自我調節、自我適應的一個機制。

淡漠的神情是一個信號，從中我們可以估計血管受損的情況。

這對我們是個提示，尤其是對於長期不與父母共同生活的人們來說，與父母視頻聊天或瀏覽他們最近的照片時，或許可以通過他們的面部表情，來初步判斷其心臟健康狀況。

4步從死神手中逃脫

心梗的搶救需要闖過三道關，一是患者自己，二是急救運送，三是醫院救治，其中患者這關尤為關鍵，直接決定搶救成功與否。

及時辨別心梗

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，還有人會伴有出汗、噁心等癥狀。

一般來說，胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕了。

有時心梗還會出現不典型癥狀，表現為胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。

出現上述癥狀時，患者本人及家屬要格外警惕，最好馬上送醫，決不能硬著頭皮忍耐。

馬上撥打急救電話

統計發現，心梗患者中有近一半是自行到醫院，認為這樣更快捷，只有不到26%的人通過呼叫急救車到達醫院。

但實際上，自己送醫有很多弊端：

隨意搬動患者或患者自行走動，會提高院外死亡率。如果打急救電話，醫生會在來的路上指導患者先行自救，運送病人的過程中還可進行早期診治。

很多人不了解醫院的情況，送去的醫院可能沒有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設備和床位的準備，從而延誤救治。

打急救電話的意義就在於，醫院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道，搶得救命時間。

平靜地等待救援

如果病人有冠心病病史，懷疑心梗時，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，但如果沒病史或不清楚病人的情況，不要隨便給病人服藥。

讓病人平躺，保持安靜，不要受刺激。如果可能的話，最好吸氧，實在沒有氧氣，就把窗戶打開，讓病人得到充分的氧氣供應。

發生心梗後，最壞的一種情況是室顫，可能導致猝死。此時，最好保持病人呼吸道暢通，並做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，以免大腦細胞迅速死亡。

配合醫生的工作

病人如確診心梗應馬上進行手術，但現實生活中，很多病人家屬往往不太配合，醫生非常著急，家屬卻遲遲不在手術協議上簽字。

為了病人的安危，家屬一定要信任醫生，並配合醫生工作，儘快簽字，儘快手術。

6件小事預防心梗

儘管心梗發病急，病情重，但研究發現，90%的心梗是可以預防的。

1

七八分飽清淡飲食

每餐最好吃七八分飽，並控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。

如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適，需及時到醫院排除心臟問題。

2

排便不過於用力

即使大便乾燥難排，也不要過於用力，必要時可用開塞露等輔助方法應對。

為了保證大便通暢，平時最好適當多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧，還應多喝水、適量運動。

3

運動量力而行

最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心臟不好者最好別參加競技性運動。

運動時心率不要超過靶心率（40歲以下用180減年齡，40歲以上用170減年齡)，且運動時間不宜過長，半小時左右為宜。

4

及時釋放壓力

及時把煩惱、怨氣等不良因素髮泄出來。心情緊張時，自然站立，閉上雙眼，做深呼吸，有助放鬆身心。

5

提防晨起突發心梗

早晨起床後，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。

晨起後動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。高血壓患者需遵醫囑，看是否需要在睡前服用長效降壓藥，以更好地控制第二天清晨的血壓。

6

注意保暖

外出時應該做好保暖，著重護好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內也不能急著脫掉衣帽，盡量減少血壓的波動。

本期編輯：王曉晴

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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