丙肝如何治療？吉三代可以嗎？

很多人感染了丙肝長達20多年，因為進展到肝硬化了才發現它！我國是乙肝大國，實際上，我國丙肝疫情也不輕。丙肝隱匿性強，原本的治療藥物也很受限，有機會可選新葯提高療效。有數據顯示，我國丙肝的發病率為3.2%，相當於有約4000萬丙肝病人。丙肝病人到醫院看病的，2成以上已經是肝硬化了，說明已經感染20-30年了，這是一般規律。

丙肝最佳治療方法是什麼呢？

第一代特效藥索非布韋與達卡他韋可針對所有基因分型的丙肝病毒，但是有效率相對欠佳。第二代特效藥吉二代有效率有所提高，但它有個致命弱點，即只能針對基因1型、4型、5型丙肝病毒，對亞洲人常見的基因2型、3型及6型丙肝病毒無效。第三代特效藥吉三代可謂丙肝治療特效藥的集大成者，既能針對所有基因分型的丙肝病毒，又有逼近100%的治癒率。吉三代是索非布韋和維帕他韋的聯合製劑，吉三代能夠以99%的治癒率12周就能治癒丙肝已經是丙肝患者都知道的事了，其受眾群體很大。

吉三代對於肝硬化代償和失代償患者都有很高療效，在3個共有1558位無肝硬化或者代償期肝硬化（輕度肝硬化）患者參與的3期臨床試驗中，受試者連續12周每天口服一次吉三代，治癒率達到95%~99％。在一個有267位失代償性肝硬化（中度至重度肝硬化）患者參與的試驗中，87名受試者採用吉三代和利巴韋林復方治療12周，有94%的病人獲得持續病毒學應答，既治癒率達94%。

吉三代常見的副作用：

頭痛；疲勞；低血鐵（貧血）；噁心；失眠；腹瀉；體弱；皮疹。

禁忌症：

注意與胺碘酮聯用會有心動過緩。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能會有嚴重的心動過緩，尤其是在同時服用倍他受體阻滯劑的患者。不建議服用胺碘酮患者使用吉三代，如必須使用，需要心電監護。

藥物相互作用：利福平、聖約翰草、卡馬西平等藥物會降低吉三代血葯濃度，不建議同時使用。

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