成人斯蒂爾不是治不好，而是你太著急

談起成人斯蒂爾，也許很多朋友都不知道，但是他的癥狀卻是很常見的，比如發熱，關節痛，皮疹啊，在我們生活中確實是很常見。下面我先給大家介紹一下什麼叫做成人斯蒂爾吧。

成人斯蒂爾是一種血清陰性的多關節炎，為幼年類風濕關節炎的一種。最早由斯蒂爾(1897)報道，其臨床特徵有長期不規則發熱，伴有肝脾淋巴結腫大，貧血白細胞增多，多發性大、中小關節炎，肌肉病變等。本病在臨床表現和病理上都與成人類風濕關節炎是不同的。其實本病病因尚不清楚，臨床特徵為發熱、關節痛或關節炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、中性粒細胞增多以及血小板增多，嚴重者伴系統損害。由於無特異診斷標準，常常需排除感染、腫瘤後才考慮其診斷，因此，臨床上診斷成人斯蒂爾病十分因難。某些病人即便診斷為成人斯蒂爾病，還需要在治療中密切隨診，以進一步除外感染和或腫瘤的發生。本病男女罹病相近，散布世界各地，無地域差異，患病年令多在16-35歲，高齡發病可見到。

其實大多數斯蒂爾患者都會選擇激素治療的比如說：

1. 非甾類抗炎葯

急性發熱炎症期可首先使用非甾類抗炎葯，一般需用較大劑量，病情緩解後應繼續使用1～3個月，再逐漸減量。有胃腸疾病的病人應優先選用選擇性COX-2抑製劑。

2.腎上腺糖皮質激素

對單用非甾類抗炎葯不起效，癥狀控制不好，或減量複發者，或有系統性損害、病情較重者應使用糖皮質激素。常用潑尼松。待癥狀控制、病情穩定1個月以後可逐漸減量，以最小有效量維持。對重症者可用甲基潑尼松龍衝擊治療。

3.改善病情抗風濕藥物（DMARDs）

用激素後仍不能控制發熱或激素減量即複發者；或關節炎表現明顯者應儘早加用改變病情抗風濕葯。病情較輕者的慢性系統性病變，如發熱、乏力、皮疹、漿膜炎等可用羥氯喹。關節病變明顯者首選甲氨蝶呤。還可根據病情在甲氨蝶呤基礎上聯合使用其他改變病情抗風濕葯。如病人對甲氨蝶呤不能耐受可換用來氟米特，在使用來氟米特基礎上也可與其他抗風濕葯聯合。對較頑固病例可考慮使用環磷醯胺、硫唑嘌呤及環孢素A。當轉入慢性期以關節炎為主要表現時，可參照類風濕關節炎治療與抗風濕葯聯合用藥。在多種藥物治療難以緩解時也可甲氨蝶呤+環磷醯胺。

但是效果的話，可能不是很樂觀，因為西藥的話只是起到了控制的作用，並沒有辦法根治斯蒂爾，但是清毒養絡的療法治療斯蒂爾比較權威。

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