簡報︱打造「救心」高速綠色通道 吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心成為吉林地區首家、省內中醫系統唯一一家國家級胸痛中心

3月22日，在蘇州召開的第十六屆中國介入心臟病學大會上，經中國胸痛中心認證工作執行委員會投票表決，吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心憑藉過硬的綜合實力和救治水平通過中國胸痛中心認證，成為吉林地區首家、吉林省內中醫系統唯一一家國家級胸痛中心。這標誌著吉林中西醫結合醫院胸痛中心對急性胸痛患者的綜合救治能力達到了國家級的標準和水平。

整合資源 為生命爭分奪秒

「胸痛中心」顧名思義，是對急性胸痛為主的急危重患者提供快捷診療通道，通過全新的管理理念和多學科協作醫療模式，依照規範化的胸痛診治流程，實現早期快速準確診治，危險評估分層，正確分流，科學救治和改善預後，縮短救治時間的一種科學的診療體系。

「胸痛中心」作為創新的醫療急救模式，在急性心力衰竭和心肌梗死的急診急救過程中發揮著重要的作用，能夠最大限度地縮短急救時間，從而為患者提供最佳的救治，有效的改善致殘率、致死率、降低疾病負擔。

自2017年3月，吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心成立以來，心肌梗死的救治效率在持續改進中不斷提高，並且不斷刷新「救心」速度。74歲的孫先生藉助這個先進的管理網路，逃出了死神的魔掌。從進入醫院大門到被送入手術室，接受冠狀動脈造影，完成介入支架植入手術，整個「救心」過程僅用了47分鐘。

這樣高速「救心」的例子在吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心比比皆是。在這條「救心高速路」上，醫院科學整合醫療資源，幾年來已使4700餘名胸痛患者受益，為1604名患者成功施行了急診介入手術。而且，救治時間在不斷縮短，病人從入院到血管再灌注最快的僅用時37分鐘。

高瞻遠矚 架起「救心高速路」

早在2012年，吉林省吉林中西醫結合醫院就萌生了建設胸痛中心的設想。智者先行。2013年2月，吉林省吉林市中西醫結合醫院在急診科成立了胸痛單元，當時只有10張病床，這就是胸痛中心的雛形。

由於當時國內建設胸痛中心的醫院很少，沒有成熟的經驗可借鑒，只能摸著石頭過河，邊干邊總結。隨著經驗的不斷積累，以及各學科之間的配合越來越緊密，胸痛單元救治胸痛患者的能力越來越強，胸痛患者救治流程不斷優化，有效提升了救治效率，到2015年，床位已增加到了30張。

2017年1月，吉林省吉林中西醫結合醫院向中國胸痛中心總部提出認證申請，胸痛單元也正式更名為胸痛中心。在隨後的時間裡，醫院的相關人員多次到哈醫大二院、吉大三院等上級醫院學習參觀胸痛中心建設。

經過5年的摸索和實踐，從運籌帷幄、啟動實施，到經過中國胸痛中心總部基本資質審查、區域認證辦公室對建設材料的初審、總部專家對建設材料的網上評審、微服私訪、現場核查，中國胸痛中心認證工作執行委員會投票表決，吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心終於登上了認證成功的舞台。醫院領導班子高瞻遠矚，全院職工團結協作，給江城患者帶來了「心」希望。

患者未至 生命通道已打開

與急救120密切配合，患者未到醫院，手術準備已經做好，這是胸痛中心的亮點之一，目的就是為了和死神搶時間。因為對於急性心肌梗死的病人，時間就是心肌，時間就是生命！

而胸痛中心的特點就是對於急性心肌梗死的診斷在患者還沒到醫院就已經開始了，病人緊急情況下可以繞行急診，享受到「病人未到，信息先到，病人未至，準備先行」的服務。縮減中間環節，使高危胸痛患者得到快速轉運及救治，實現院前急救與院內綠色通道的無縫銜接。

胸痛中心醫療總監、急診科及重症醫學科主任劉婉嫣說，胸痛中心由急診科、心血管內科、胸外科、呼吸科等十幾個科室共同組成。它的救治模式是對醫院現有流程的再造，以及與院前急救系統、區域性社區醫療機構資源重組的一種新型診療平台。

「胸痛中心」的急救流程就是當120急救車接到病人時，急救醫生在急救車內就對病人進行檢查，隨後血壓、心電圖等檢查數據將立即上傳到在吉林省吉林中西醫結合醫院「胸痛中心」微信群內，群里的醫務人員第一時間了解病人情況。如確診為心梗且同意介入手術，就立刻啟動導管室開始手術前的準備，病人抵達醫院後，可以繞行急診、CCU(冠心病監護病房)直接被送到導管室進行治療。

為了不斷優化流程，使患者得到快速診治，吉林省吉林中西醫結合醫院進行了不懈努力。院內各主要通道路口，急診預檢到心電圖室、CT室等門口顯眼處，都張貼著「胸痛患者優先」標識。醫護人員對胸痛中心的業務範圍非常熟悉，能快速作出基本判斷。同時，「先診療後付費」的急救綠色通道原則也已確立。急性胸痛病人到達急診室後，可繞過挂號、繳費、候診等流程直接就診。等病人得到醫療處置後，再去補辦挂號、繳費等手續。醫生以最快速度獲取患者相關化驗結果，儘快明確診斷。

目前，吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心對胸痛患者的所有醫療處置，均能在中國胸痛中心認證標準的規定時間內完成，ACS（急性冠脈綜合症）患者的救治效率指標和預後指標均滿足中國胸痛中心的要求。正是胸痛中心的醫生們爭分奪秒地與死神博弈，才能使生命繼續綻放，才能讓更多的家庭重拾幸福。

人才培養 鑄高效救「心」團隊

為了使醫療質量達到更優、更高的標準，胸痛中心還不斷優化胸痛救治流程，提高胸痛診斷與治療水平，多措並舉實施人才戰略。在胸痛中心創建之初，醫院就聘請了國內著名心血管內科專家劉同庫到醫院胸痛中心指導工作，培養人才，參加會診、手術，解決工作中遇到的疑難問題。

近年來，醫院已派出多名醫生到北京友誼醫院、北京大學第一醫院、哈醫大二院進修學習，完成醫院PCI手術人員的隊伍建設。醫院同時對全院進行多層次、全方位、立體式培訓，上至醫院領導，下至保潔、保安人員，全員知曉胸痛中心建設的意義和急診急救的基本常識。醫院胸痛中心創建辦公室定期召開胸痛中心質量分析會、典型病例討論會及聯合例會，通過運行分析發現問題，並制定改進措施。同時，胸痛中心相關科室人員還堅持在中國胸痛中心總部開設的中國心血管遠程教育學院胸痛學院中進行學習，不斷完善自身。

全域覆蓋 編織「胸痛急救網」

吉林省吉林中西醫結合醫院的胸痛中心似一張遍布吉林地區的「胸痛急救網」，它聯通東西南北，覆蓋全市及周邊地區。並且打開醫院、區域間的壁壘，通過信息、交流、聯繫，將病人真正從上到下一條線連起來。

吉林中西醫結合醫院與市120合作暢通搶救渠道，共同設立「胸痛中心?120」微信交流群；還發揮我市第六醫聯體主體單位優勢，與醫聯體中其他醫療單位建立「第六醫聯體?中西醫結合醫院胸痛中心」微信群，方便患者的會診、轉診。兩個微信群的建立實現了院前急救、基層醫院與我院胸痛中心的無縫銜接，形成了一個完整的區域協同醫療救治體系和信息體系。

目前，吉林市的胸痛中心建設還處於起步階段，吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心能夠主動參與，主動擔當，為吉林地區的胸痛中心建設起到了示範和帶頭的作用。通過胸痛中心的建設模式，帶動了該院急診急救模式的改善和提高，現在醫院和急救120織就的這張高效「急救網路」不單單服務於醫院胸痛中心，還同時應用於除急性胸痛以外的其他的心腦血管疾病、食物中毒病人及外傷搶救等多個學科的急診急救工作。

今後，吉林省吉林中西醫結合醫院胸痛中心將繼續學習國內外先進經驗，進一步加大與上級醫院的技術合作力度,繼續推動急性胸痛救治規範化流程、技術應用標準和行業管理規範的建立,進一步提高胸痛中心的醫療水平和服務質量，使患者得到更精準和規範的治療，讓這條「生命的綠色通道」更加暢通。

轉自：健康江城

長按左側二維碼識別，關注吉林衛生計生。

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