乙肝患者血常規正常嗎？

血常規檢查是乙肝患者常規檢查項目之一，根據乙肝患者處於不同的疾病狀態血常規表現各有不同。當處於慢性肝炎或病毒攜帶者，血常規正常；當處於肝硬化狀態時，血常規白細胞、血紅蛋白、血小板多數會降低。那麼反之，通過對患者血液中紅細胞、白細胞、血小板等數量的變化進行分析，也能判斷不同的疾病狀態。

（1）、判定脾功能：判定乙肝患者有無脾功能亢進，能夠及時發現肝臟向肝硬化發展。如果發現有向肝硬化轉變的現象時，慢性乙肝病毒感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低。

（2）、判定細菌感染：判定有沒有感染細菌，如果感染細菌，肝炎患者外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。應注意是否合併細菌感染。

（3）、血液：檢查血小板，可以更好的了解患者的止凝血功能是不是正常以及血常規檢查對發現血液系統疾病最有幫助。乙肝病毒感染者如出現不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。

（4）、抗病毒：可以用於指導超氧自體血激活療法，在進行抗病毒治療時，進行定期的血常規檢查，有助於為患者科學用藥。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯。

76.乙肝轉陰未必是好事。

乙肝「轉陰」具有兩重性 。過去認為乙肝病毒多項指標檢查(如乙肝病毒「兩對半」、乙肝病毒脫氧核糖核酸等)轉陰了，病情自然也就好轉了。其實，乙肝轉陰具有雙重性。有的患者通過藥物治療或其他方式等，出現乙肝病毒指標的轉陰。最常見的是「大三陽」轉為「小三陽」或是「小二陽」(即表面抗原和核心抗體陽性)，有時甚至轉為e抗體和核心抗體陽性，這種情況多見於急性乙肝恢復後，慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限，一部分患者經治療後發生的積極反應。但有的患者反覆用藥治療，或者未經特殊治療，也出現了乙肝病毒指標的轉陰，而他們的癥狀、體征卻不斷加重，出現疲乏勞累，腹脹納差，面色萎黃、肝功能損害加劇，凝血機制惡化等。這種情況說明，這些轉陰可能是病毒變異造成的。乙肝病毒變化形式是極其複雜的，決不能用一元化解釋。病毒變異後，使乙肝病毒e抗原不能產生，以致檢查e抗原為陰性，但它並不代表病毒複製的減輕或消失，病毒複製依然在暗中進行，使病情遷延不愈。病毒變異導致轉陰，不僅導致醫生的誤判，還會導致乙肝疫苗接種失敗。因此，乙肝治療過程中不必一味要求病毒指標轉陰，而應首先強調肝功能的長期正常及穩定。

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