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怎麼看出來子宮腺肌症變嚴重了?

子宮腺肌症是不是加重了?什麼情況下才適合手術?這些問題一般還真不是醫生能確診或者做得了主的。因為除非病情癌變了,否則一般情況下病情嚴重與否,都是要看患者痛苦大小的。其他癥狀指標常常是輔助參考。子宮腺肌症的癥狀有很多,包括我們常說的痛經、月經量大、子宮增大、不孕不育、肛門墜脹、噁心嘔吐……每位患者病情不同,具體表現多少也會有些差異。

痛苦大小

這個沒有統一標準。人們能統一度量衡,但絕對統一不了衡量一個人痛苦大小的標準。簡單地說,如果你覺得腺肌症的痛苦你能夠忍受,對你影響不大,生活和工作照常很happy,那你的病情就不嚴重,也沒必要想著手術,白在自己的肚子上挨一刀,何苦呢?有好多腺肌症患者大老遠從全國各地跑來找我問診,我了解情況後,說不用手術,不用吃藥,回家觀察著就行。患者聽了倒不放心了,再三地追問諮詢。其實如果你的痛苦不大,相關癥狀不明顯,大可安心生活,做好定期檢查就行了。

當然痛苦大小不單是指身體上、生理上的,也包括精神上的,二者都不能忽略。關於後者,患者在找醫生問診的時候,最好如實介紹自己的狀況,不要因為一些不必要的隱情,干擾到醫生的診斷。醫患同心,才是治好一切疾病的前提。

痛經

痛經是引起大多數腺肌症患者痛苦的最主要原因。痛經大小也不好說,畢竟這也跟每個人的承受能力有關。有的人說腸子像被擰斷了一樣,有的說肚子里有一百台挖掘機在開墾,有的說像是生孩子……但也有部分子宮腺肌症患者並不痛經的,這種相對幸運的患者確實有,之前手術中也遇到過很多。雖然大家的痛經程度不一,但腺肌症患者一般在病情初期多是經期痛,痛得時間也相對較短,經前經後沒有痛經癥狀。隨著時間發展,患者痛經癥狀會漸進性加重,很多患者後期開始出現經期前腹痛,經期過後依舊痛,並且痛苦放射到身體其他部位,比如常見的腰部酸痛,雙下肢不適等,加上異位病灶引起的肛門墜脹、小便次數增多等,這些都是病情進一步發展的徵兆。

月經量大

月經量大小的變化,患者自己比誰都清楚。隨著病情的發展,很多腺肌症患者的月經量會有逐漸增大的癥狀,紙巾越用越多,經血伴有血塊,甚至用上尿不濕等,嚴重的患者還會出現貧血狀況。如果出現貧血狀況,患者最好不要再拖延病情了,及早手術治療才能從根本上解除痛苦。除了貧血是病情明顯加重的徵兆,另外如果患者經常有淋漓不盡的陰道出血情況,也需要引起注意,最好去做個診刮,診斷一下具體情況,以防病情惡變的發生。

子宮增大

每天好幾台的保宮U手術,我總會遇到各種各樣的腺肌症患者。子宮大小5~8cm的有,10cm以上的也很多(光這兩天就遇到好幾個),所以單純地講子宮大小,是不足以說明病情嚴重與否的。但如果子宮大於10cm的話,就會增加很多不安全因素,患者還是需要高度重視的,一般這種情況也不建議拖下去,除非患者有生育要求,可以暫不手術治療,先通過縮宮藥物輔助,及早試孕。

不孕不育

大家都知道子宮腺肌症會引起不孕不育,一般如果你有生育要求,醫生都會告訴你,要及早試孕。因為通常腺肌症初期的患者試孕成功的幾率會相對大一些,後期病情嚴重的患者,可能接連試孕都不能成功,甚至有幸試孕成功,卻又不幸流產。這些都和子宮腺肌症病情的嚴重程度息息相關。

CA125

不了解CA125的患者,絕不是一個真正的腺肌症患者。我也不止一次地給大家科普過,這只是一個輔助檢查,子宮腺肌症患者的CA125高是很正常的,所以患者不必過分糾結於CA125的值。但如果在某個時間段患者的CA125急劇升高,那情況就不一樣了,因為這不排除腺肌症病情有惡變的可能。

多了解自己的病情,才能更有助於對疾病的選擇性治療,願所有的子宮腺肌症患者都能早日擺脫病痛。

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