《JNIS》2月刊文章，一句話速覽
中國醫師協會神經介入專業委員會內容公眾號
欄目導讀
彙集四本頂級刊物，集中摘要腦血管病文章，每篇點評一句話亮點，附帶PMID號以供細讀。給你的碎片時間，提供學術營養，促進神經內、外科及介入科同道的合作與發展！
01
編者專欄EDITOR』S COLUMN
取栓卒中中心：當前對地區化卒中治療的威脅
Thrombectomy stroke centers: The current threat to regionalizing stroke car
以較低標準認證的取栓中心，真的能使患者獲益么？JNIS編委會對JC和AHA的做法持否認態度。（PMID:29348259)
02
評論COMMENTARY
文獻計量指標:定義學術產出以及研究人員、部門和期刊的引用率
Bibliometric indices: defining academic productivity and citation rates of researchers, departments and journals
本文描述了各種文獻計量指標（h指數、e指數、影響因子和特徵因子值等），並討論這些指標在神經科學中的最新應用。（PMID29348259）
03
缺血性卒中ISCHEMIC STROKE
患者在全麻下進行取栓時，血壓降低與不良結局有關
Original research: A decrease in blood pressure is associated with unfavorable outcome in patients undergoing thrombectomy under general anesthesia
MR CLEAN研究的亞組分析顯示：在全麻下進行介入操作的患者，血壓較基線降低時，會導致更差的結局。（PMID28404769）
機械取栓治療大血管閉塞性卒中患者，入院時合併高血糖症與預後的關係
Original research: Admission hyperglycemia and outcomes in large vessel occlusion strokes treated with mechanical thrombectomy
採用機械取栓治療大血管閉塞性卒中患者，入院時血糖高及合併高血糖症，是導致癥狀性顱內出血及死亡的獨立預測因子。（PMID28289148）
04
出血性卒中HEMORRHAGICSTROKE
使用靜脈補片，構建無瘤頸兔動脈瘤模型的手術技術
Original research: Surgical technique for venous patch aneurysms with no neck in a rabbit model
該技術構建的無瘤頸兔動脈瘤模型，動脈瘤大小、形狀可調，形態穩定，尤其適於評估治療寬頸及無頸動脈瘤的栓塞裝置及技術。（PMID28179542）
應用血流導向裝置後，載瘤動脈止血帶樣閉塞
Original research: Tourniquet parent artery occlusion after flow diversion
放置Pipeline血流導向裝置後，載瘤動脈可逐漸出現止血帶樣閉塞。隨著狹窄加重，軟膜代償逐漸形成，因此患者可無神經功能缺陷。小的載瘤動脈、預先存在的狹窄、梭形動脈瘤、支架重疊放置以及未達標的抗血小板治療，可能是其發生的誘因。（PMID28265011）
05
新設備NEW DEVICES
使用編織內橋裝置（Woven EndoBridge device，WEB）治療顱內動脈瘤的中、長期結果
Original research: Endovascular treatment of intracranial aneurysms with the Woven EndoBridge device: mid term and long term results
3家中心、48位患者、平均隨訪25個月的研究結果顯示：使用WEB進行動脈瘤血管內治療，完全閉塞率高、效果穩定。（PMID28219938）
Casper頸動脈支架：為防止栓子脫落而設計的、獨一無二的全金屬密網支架
The Casper carotid artery stent: a unique all metal micromesh stent designed to prevent embolic release
一項納入19例患者的研究，初步證實了Casper支架治療頸動脈狹窄的安全性及有效性。外層開環設計賦予其順應性，內層閉環密網最大程度的避免斑塊脫垂。（PMID28438895）
病例系列：進行血流導向時，使用新一代多種硬度的長鞘，建立三軸通道：95例連續病例的經驗
Use of a next-generation multi-durometer long guide sheath for triaxial access in flow diversion: experience in 95 consecutive cases
在置入Pipeline血流導向裝置時，AXS Infinity LS作為最新一代的長鞘，通過加強主動脈弓和近端大血管的支撐，提供更強的遠端可操控性，使其更易構建三軸通道平台。 （PMID28710081）
06
基礎科學BASIC SCIENCE
一項高解析度MRI顱內動脈粥樣硬化成像模型的開發
Original research: Development of a high resolution MRI intracranial atherosclerosis imaging phantom
為實現多個中心、不同廠家間HR-MRI的標準化，本文作者成功地構建了一種由狹窄管壁和斑塊成分組成的顱內動脈粥樣硬化斑塊模型。 （PMID28280114）
NBCA膠聚合和動態特性影響因素的系統描述
Original research: A systematic characterization of the factors influencing polymerization and dynamic behavior of n-butyl cyanoacrylate
NBCA膠的聚合速率受多種因素影響（pH值、溫度、親水性表面、血液成分等）。且主要依賴於生物催化劑的存在，以及血流與管壁間的相互作用。（PMID28465402)
07
神經影像NEUROIMAGING
初步研究：通過定量磁共振血管造影，驗證DSA評估的腦動靜脈畸形血流動力學
Original research: Validation of cerebral arteriovenous malformation hemodynamics assessed by DSA using quantitative magnetic resonance angiography: preliminary study
使用QMRA測得的腦AVM血流，與DSA上動脈到靜脈時間（A-Vt）、iFlow通過時間相關。因此，利用這些參數，我們或許可以在栓塞前後實時造影時，間接估計AVM血流。（PMID28235955)
使用光學相干斷層掃描（OCT）成像，分析血流導向裝置中新生內膜的發生
Original research: Analysis of neointima development in flow diverters using optical coherence tomography imaging
OCT作為一項高解析度的血管內成像技術，可用於隨訪、比較植入物上新生內膜的生長狀況。這項以豬頸動脈為靶血管的研究表明，與PED Flex相比，應用護盾技術進行表面處理的PED Shield，其新生內膜體積大致相等，但同心性更高。（PMID 28592484)
使用介入及非介入神經影像技術，評估顱內動脈瘤時，產生的眼晶體劑量的比較
Original research: Comparison of eye-lens doses imparted during interventional and non-interventional neuroimaging techniques for assessment of intracranial aneurysms
與非介入成像技術相比，應用介入方法診斷動脈瘤，眼晶體劑量顯著升高。而CTA可節省相當程度的輻射劑量。（PMID28242653)
硬腦膜靜脈竇血栓中，靜脈側支引流模式預示臨床惡化。
Original research: Venous collateral drainage patterns predict clinical worsening in dural venous sinus thrombosis
靜脈側支的類型和質量，影響DVST的結局。靜脈側支評分有助於識別癥狀可能會加重的患者，並給予額外的積極干預。（PMID28265010)
08
脊柱SPINE
定向射頻消融和骨水泥強化，治療瘤性椎體病變的多中心臨床和影像學評價
Original research: Multicenter clinical and imaging evaluation of targeted radiofrequency ablation (t-RFA) and cement augmentation of neoplastic vertebral lesions
對於惡性椎體病變，定向射頻消融（t-RFA）術後骨水泥強化椎體，可有效減輕疼痛、改善功能狀態，且無明顯併發症。t-RFA可直達椎體病灶，實時精確監測消融區溫度。術後MRI和PET檢查，有助於監測腫瘤生長、明確輔助治療時機。（PMID28385727)
脊柱骨折的骨髓瘤患者中，應用椎體填充擴張術的趨勢：2002年至2012年間，一項利用大型國家級癌症登記的基於人群的研究
Original research: Trends in vertebral augmentation for spinal fractures in myeloma patients: a 2002–2012 population-based study using a large national cancer registry
採用椎體填充擴張術，治療骨髓瘤導致的脊柱骨折，在2007-2009年間達到頂峰。（PMID28385726)
綜述：終絲動靜脈瘺
Review: Arteriovenous fistulae of the filum terminale
介紹終絲動靜脈瘺這種少見的硬膜內動靜脈分流類型，以及它的解剖、病理生理、臨床表現、影像表現以及治療選擇。（PMID28951393)
病例系列：與脊髓動靜脈畸形有關的動脈瘤的血管內處理
Case series: Endovascular management of aneurysms associated with spinal arteriovenous malformations
癥狀性動脈瘤的鑒別應該與臨床表現模式相關聯。通過栓塞和/或外科手術，有目的地消滅動脈瘤可以改善癥狀、穩定脊髓動靜脈畸形。（PMID28637821)
09
社會經濟學SOCIOECONOMICS
綜述：當美國醫療保健法案遇上兩黨競選改革法；時間軸、背景和未來發展方向
Review: AHCA meets BCRA; timeline, context, and future directions
後奧巴馬時代，《患者保護與平價醫療法案》的廢除困難重重。為有需要的人提供醫療保險，並為健康人維持合理的成本，兩者間的平衡對當前的領導者來說仍是個難題。儘管當前的政治氣候並不樂觀，但這樣的挑戰最好由兩黨政治家共同努力解決，（PMID28963361）
病例分享，參與欄目、審稿投稿，
TAG:STROKE視界 |