孕媽咪生病了能吃藥嗎？

美容 04-03

一、孕婦服用某些藥物對胎兒的確有危害

1、孕婦服藥對胎兒的危害跟服藥時所處的妊娠階段有關

懷孕1-3月是胚胎形成的關鍵時期，胎兒對致畸因子最敏感，一般來說，懷孕1-3月是禁用一切藥物的。

【卵子受精後1周內】這個階段用藥，受精卵尚未種植在子宮內膜，一般不受藥物影響；

【受精1-2周內】受精卵已種植於子宮膜，但組織尚未分化，藥物產生的影響可能是流產，但不導致畸形；

在以上這兩個階段，如果不小心服用了一些藥物，對胎兒不會有太大影響，不必因此作人工流產。

【受精後3-8周（停經5-10周）】屬「致畸高度敏感期」，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。

在這一階段應該禁用一切藥物，包括一般保健品、滋補藥。一直在用的藥物中，可用可不用的或暫時可停葯的，就都不要用了。千萬不要以為非處方葯安全就輕易使用。如果生病了，應就醫諮詢，全面考慮母體與胎兒雙方面的需要後，慎重做選擇。如在此階段不慎服藥，選擇繼續妊娠，可在懷孕16-20周進行產前診斷（包括B超），進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

【孕12周後】藥物對胎兒的致畸作用明顯減弱，不過胎兒肝臟對藥物的解毒功能尚未完善，腎臟的排泄功能也還遠不如成人，藥物對胎兒依舊有很大的副作用，主要涉及到肝臟及泌尿系統。這個階段一旦生病了，醫生可能會建議服用一些標有「孕婦慎用」字眼的藥品，並在服藥期間會對孕婦做定期的監測。而對於明確標有「孕婦禁用」字眼的藥品，是應避免使用的。

2、孕婦服藥對胎兒的危害跟所服藥物的種類有關

有一些藥物准媽媽服用後，會對胎兒發育造成不好的影響，如四環素會影響胎兒牙齒和骨骼的發育；部分抗菌葯如磺胺葯等對妊娠各期都有不同程度的影響。

美國食品藥品監督管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危害性將其分為5級：A、B、C、D和X。A級表示已在人類中進行過病例對照研究，證明對胎兒無危害；B級表示動物實驗對胎仔無危險，但尚無人類的研究或動物實驗有不良作用，但在人類尚缺乏很好的對照研究；C級表示尚無很好的動物實驗及人類的研究，或已發現對動物有不良作用，但在人類尚無資料說明問題；D級對胎兒有危險，但孕期因其利大於弊，有時仍需要使用；X級表示已經證明對胎兒的危險弊大於利，可致畸或產生嚴重的不良作用。其中除A、B級藥物對孕婦及胎兒是安全的外，其他均有不同程度的副作用和危害。

3、認為中藥沒有毒副作用可以在孕期服用是錯誤的！

生活中有不少人認為跟西藥相比中藥沒有毒副作用，孕婦也可放心使用。這是非常錯誤的！許多中藥所含的生物鹼及化學成分十分複雜，有些中藥本身毒性較強，可直接或間接對胎兒發育造成影響；有些中藥會刺激腸道，反射性地引起子宮強烈收縮，導致流產、早產；還有些中藥有興奮子宮作用，可導致胎兒宮內缺血缺氧；而且，各味中藥相配後產生的作用差異也是非常大的，可能會直接或間接影響到胎兒的生長發育。

二、但拒絕吃藥治療放任病情發展對胎兒和母體危害更大

妊娠後，孕婦體內的酶有一定改變，這對於身體代謝某些藥物會有一定的影響。藥物不易解毒和排出，可能會對胎兒造成一定影響。但有些疾病本身對胎兒和母體的危害是遠遠超過藥物影響的，應在醫生指導下，權衡利弊，合理用藥。放任疾病發展而不及時治療，會帶來更多的健康風險。

1、慢性病或妊娠合併症不能拒絕治療

例如有些孕婦本身有慢性病，如甲亢、糖尿病、高血壓等，或有些妊娠合併症，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，這些疾病都是需要藥物治療的，如果孕婦及家屬抱持「孕婦絕對不能用藥」的固執觀點，拒絕接受藥物治療，使一些原本能通過用藥及時痊癒或控制的疾病，發展惡化，拖成了大病、重病，其實是更嚴重的危及腹中胎兒發育的。其實在常見藥物中，有不少藥物是對胎兒相對安全的，可以在醫生的指導下使用。

2、感冒等常見疾病應根據病情酌情用藥

對於很多常見疾病，如感冒、發燒、腹瀉、便秘等，如癥狀輕微，可以通過飲食調整進行食療。如果病情嚴重，也不可以拖延，例如若孕婦長時間高熱不退，可能會導致胎兒在缺氧環境中損及其腦細胞發育，不及時控制病情，甚至可能會造成流產、早產、胎兒先天異常甚至死胎，嚴重威脅著母子健康。因此，孕期准媽媽千萬不要對這些「小病」掉以輕心，要在醫生指導下判斷病情的發展程度，酌情醫治和用藥。既要避免濫用藥物，也要避免病情加重。

三、提醒：該用藥時要用對葯孕婦安全用藥四大原則

【原則一】及時就診，將病情及懷孕的情況向醫生講清楚。

生病後，要及時就診，就診時有以下幾件事要提前向醫生講明：

1、自己目前正處於孕期哪個階段；

2、此前有無過敏史；

3、相關的既往病史，以及此次發病時間、癥狀、發展等情況。

【原則二】取葯後要檢查清楚，問清用法用量。

1、拿到醫生的處方後，在藥房取葯時，要將藥品同處方單或付款單一一對照，不要拿錯；

2、看不懂或不清楚藥品的用法、用量的，要及時再去向醫生詢問，同時問清服藥期間忌食哪些食物或藥品。

【原則三】回家後妥善存放藥物並遵照醫囑吃藥。

1、藥品買回家後，要看清藥盒上註明的藥品保存要求，如「常溫」、「避光乾燥」等字樣；

2、藥品未吃完之前，原有的包裝盒及說明書，需盡量保存，如有醫生的處方上對用法用量有特殊標註的，也需保存；