「有喜」不一定代表「好孕」 孕媽們要當心瘢痕妊娠

瘢痕妊娠可能危及孕婦生命，有剖腹產史和高齡產婦發病率較高

東莞時間網訊（記者 查雨霏）近日有媒體報道，一位懷了二胎的女士去醫院做檢查時，卻被醫生告知：「趕緊把孩子流掉！越快越好！」 醫生還說，「這孩子就像一顆『定時炸彈』藏在體內，孕婦隨時會有生命危險……」這是什麼情況？原來，醫生檢查後給出的診斷結果為「瘢痕妊娠」。

懷孕本是件開心的事，但為什麼對有些人來說，「有喜」卻不一定是「好孕」？我們請來了東莞市第五人民醫院產科主任鍾向真，跟您好好聊聊瘢痕妊娠這個「大麻煩」。

瘢痕妊娠容易引起子宮破裂

鍾醫生先給記者講了一個病例：東莞有位李女士45歲了，平時月經不太准，有時會推遲十來天。當她因肚子疼來醫院檢查時，實際上已經停經了48天。照過B超後，她被確診患上宮外孕，及時進行了手術，才沒有造成更嚴重的後果。

鍾向真醫生表示，這樣的病例很多。「通常正常懷孕後，孕囊會著床在子宮底部，但也有一些卻因為各種原因，會著床在子宮下半部。患者的子宮部位之前做過手術，孕囊在瘢痕的地方著床，這就叫做瘢痕妊娠。做過一次剖腹產的人，瘢痕妊娠的發生率會比正常人增加5.3倍。」鍾醫生說。

為什麼瘢痕妊娠的媽媽孩子不能要？鍾醫生解釋說，這是因為孕囊並非長在正常的宮腔裡面。隨著孩子增大，很容易引起子宮破裂，大人會有生命危險。即使到了孕中晚期，胎兒成熟或接近成熟了，但胎盤會像樹根一樣到處攝取營養，血管會植入到子宮肌層，甚至穿透子宮到膀胱、腸管等鄰近器官。因此，一旦確認是瘢痕妊娠，一定要終止妊娠。

懷孕後首先要確認孕囊位置

哪類孕婦容易患瘢痕妊娠？鍾醫生表示，多數此類患者曾有過剖腹產史。其次，高齡孕婦也容易出現這種問題，「隨著孕婦的年齡增大，因為輸卵管蠕動或子宮內膜因激素髮生改變等原因，發病幾率會比一般人大得多。」

據2012年全國數據，第一胎剖腹產的患者，瘢痕妊娠發生的幾率達到13%。但按照目前臨床情況來看，鍾醫生估計，這一比例可能會更高一點。

不管是宮外孕還是瘢痕妊娠，一旦發現就要引起重視。鍾醫生說，瘢痕妊娠其實是宮外孕的一種，因為雖然孕囊是長在子宮裡面，但卻屬於異位妊娠。直接做人流很容易造成大出血，必須按宮外孕來處理。醫院通常會根據患者的情況，判斷是採用藥物還是手術方法，對胚胎進行處理。

對於備孕的女性來說，懷孕後首先要確認孕囊著床的位置。鍾醫生告訴記者，一般懷孕兩個月以內，必須要進行一次B超檢查。如果驗血確定是懷孕，但宮腔里沒有看到孕囊，就要提防是否宮外孕的問題了。

特別提醒

瘢痕妊娠十分兇險

瘢痕妊娠的風險其實很大，兇險度比起宮外孕有過之而無不及。

確診瘢痕妊娠的孕早中期者，有可能發生腹腔內出血，也有可能在人工終止妊娠的負壓吸宮手術中發生子宮破裂、致命性出血。

而努力維持到孕晚期者，會發展到兇險性前置胎盤，分娩時造成嚴重的產後出血。由於疤痕破裂大出血，往往會導致胎死宮內，孕婦失去子宮，甚至孕產婦死亡。

話你知

瘢痕妊娠如何預防？

這性命攸關的事情，有沒有辦法預防？備孕的准媽媽們請務必好好看看。

1.慎重選擇頭胎分娩方式

俗話說，治標不如治本。首先要慎重選擇頭胎的分娩方式，盡量選擇順產，不輕易選擇剖宮產，才是預防瘢痕妊娠最有效的方法。若頭胎是剖宮產，則要均衡飲食、合理營養、避免勞累、保持情緒平和，使子宮供血充足，盡量得到良好的恢復和癒合。

2.二胎前留意子宮瘢痕是否癒合

有剖宮產史的媽媽們，想要二胎的話，一定要留意自己的子宮瘢痕是否癒合。平時注意月經有沒有周期延長、滴滴嗒嗒、淋漓不凈的情況。如果有，可能是子宮存在瘢痕處癒合不良或瘢痕憩室。

最好的辦法是在月經乾淨後3~7天，到醫院做一個B超，不僅能看到子宮瘢痕的癒合情況，還能看到是否存在子宮疤痕憩室。如果存在子宮疤痕憩室，要在醫生的指導下懷孕。

3.懷孕後及時到醫院做檢查

頭胎剖宮產後如果又懷孕了，一定要趕緊去醫院做B超檢查，看看是不是瘢痕妊娠。

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