學會管理結石 專家教你一招「腳跟運動」

「漂移」的膽結石

膽囊結石由於種種原因，經常會呈現「漂移」的特點，若是在膽囊管開口之處「安營紮寨」，就會因暫時性梗阻而導致異常劇烈的膽絞痛，這就是最近開始引起公眾關注的「膽囊內結石運動現象」。作為化膿性膽囊炎、膽管炎等重症的早期階段，如果「漂移」的結石不能被及時「叫停」，就有可能惡化成嚴重合併症的危險。

在30多年的臨床診治經驗中，高鳳岩總結出了一項驗、簡、便、廉的結石管理方法——「腳跟運動」；學會了這套動作，大多數膽囊結石病人就會少發病或不發病，即便遭遇到臨時性梗阻也會被輕鬆地排除掉。

有人也許會問：腳跟運動和膽汁病有什麼關係？這就需要首先介紹一下膽汁的病理性變化過程，高鳳岩教授為此精闢地總結出「三階段」，第一階段為彩超檢查無異常，但有一定膽汁病的臨床表現；第二階段出現膽囊炎、膽囊泥沙樣結石、膽汁淤積及膽囊結構改變；第三階段開始生成膽囊內結石、膽固醇型息肉及管道結石等有形物。

腳跟運動有奇功

腳跟運動主要是針對膽囊泥沙樣結石和小的成塊的結石。高所長首先通俗地解釋說，膽囊是一個底大口小「葫蘆形」的囊狀器官。結石在膽囊內是可以隨著體位改變而移動的，一旦因飲食或晚上睡覺時，結石「挪」到膽囊口部狹窄的空間，就會使膽汁排出受阻，膽囊內壓力增大，出現急性癥狀，或者引發急性胰腺炎。高鳳岩總結出的腳跟運動，是讓患者兩腳併攏，腳尖不動，將兩個腳跟同時抬起然後猛落，落下時膝關節稍彎曲，避免損傷關節軟骨和韌帶。

以上方法衝擊效果最為直接，屬於硬碰硬的對抗方式。如果能在疼痛發生之初立即施行，往往一至二次即可解除結石嵌頓，甚至不必服用藥物。對體質一般無法完成上述動作者，可以採用兒童遊戲中的單腿抱膝跳格、跳繩、跳皮筋、拍球跑等方式，直到疼痛明顯減輕為止。對年老多病體質差者，上述兩組動作均無法勝任，手術風險又很高，處在兩難當中，可讓家人採用空掌心拍背，自肩胛骨拍至腰部，反覆重複，能減輕疼痛，避免併發症的後果。

專家指導保平安

除了腳跟運動、拍背療法，還可以視膽結石患者個人具體情況選擇以下不同的運動方式。高鳳岩教授還介紹了以下三種方式：①快步下樓梯，先乘電梯到高處，然後步行下樓，要反覆做，重點在下樓的速度，在保證安全的前提下，要盡量加快步伐。②反向行走，在他人的攙扶下快步向後行走，這種方式決定了足跟先落地，因此具有一定的衝擊作用，可以多做直到疼痛消失或明顯減輕為止。③拍擊或撞擊後背，對不能行走的病人，可採用手掌跟部叩擊脊柱胸段椎骨的方法進行振動，促使結石在嵌頓處鬆動，也可以背對牆壁站立，用背部撞擊牆壁的方式達到同樣目的。後一組效果雖不及前兩組，但只要及時合理並堅持做下去，也能使大部分病人較為滿意地解除嵌頓梗阻，避免不得已而為之的手術。尤其是這一群體的老年病人通常難以承受開刀帶來的創傷，因此積極運動起來，最大限度地爭取自然解除嵌頓是十分必要的。

高教授建議說，膽囊多髮結石病人應堅持每天晨起與睡前，進行20分鐘的腳跟運動，以促使結石歸位到膽囊底部寬鬆的空間，由此避免急性發作。但須注意的是，此運動需要患者沒有關節及骨骼等方面的疾病；同時，在開展腳跟運動之前，一定要在專家個體化指導下進行，避免走進「誤區」。

東方膽病研究所地址：哈爾濱市道外區紅旗大街815號

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