可怕！體力勞動者老年痴呆的患病率竟這麼高

老年性痴呆是一種以進行性認知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經系統退行性疾病。

隨著人類社會年齡結構比例趨向老年化，本病的發病率日益上升。

國內統計資料表明，我國60歲以上的老年人中本病的發病率約為0.21%，65歲以上為0.31%，估計全國發病者約有300萬人左右。

據統計資料顯示，文化水平高者老年性痴呆的發病率低於體力勞動者及文盲者。

有人曾對痴呆的發病率作過分組統計，發現文盲組比小學組和中學組高1倍以上。

尤其是文盲組與中學組相比，痴呆的發病率幾近3倍。

有道是大腦越用越靈活，老年人尤其如此。

老年痴呆是這樣「悄悄」發展的

研究表明，機體的代謝功能減退，特別是腦動脈硬化、腦血栓形成等使腦血流量減少，腦血流量分配不勻，引起神經元能量代謝以及神經肽等物質的減少或它們之間的比例不協調，均可導致本病的發生。

根據本病的進展可分為以下三期：

Ⅰ期（早期）：病人出現健忘，注意力渙散，定向力發生障礙，易激動，理解和判斷能力下降，難於勝任工作，但日常生活尚能自理。

Ⅱ期（中期）：表現為認識功能進一步減退，出現神經心理方面的障礙。

如失語、失認、失用等，判斷理解、計算能力減退，抽象思維能力差。

有的病人還可能出現帕金森氏癲癇等癥狀，部分病人生活需要人照顧。

Ⅲ期（晚期）：表現為極度痴呆，緘默不語，很難與人交往，整天卧床，肢體動作極少，大小便失禁，生活完全不能自理。

防治老年痴呆 要注意這些

防治老年性痴呆的關鍵是：

要積極防治高血壓、心臟病、糖尿病等，控制血壓和血糖，降低血脂和血液黏稠度等。

防治直接損害智能的腦部及全身性疾病，減少或避免損害腦細胞的疾病。

如腦炎、腦血管病、酒精中毒、各種內分泌代謝紊亂、慢性中毒等。

對防止老年性痴呆是十分必要的。

應特別需要指出的是：

某些長期使用的藥物，如抗高血壓藥物、鎮靜安定劑等，其中有些可能干擾腦功能，加速老年性痴呆的進展，應予以重視。

要定期檢查，防止腦中風發生。如果發現進行性記憶障礙，認知功能和計算能力明顯下降等，應到醫院看看醫生，以獲得恰當的指導和治療。

有些痴呆老人有明顯的行為和精神癥狀，例如：多疑、亂語、幻覺、情緒不穩、無目的徘徊、攻擊與破壞行為等，會給照料者帶來很大的麻煩。

如出現上述癥狀，建議到醫院治療，一般經過治療，這類痴呆行為和精神癥狀是可以得到控制的。

老年痴呆患者的家庭調護

老年性痴呆目前尚無有效的治療方法和預防措施。

因此，加強家庭調護是目前減輕老年性痴呆給患者帶來痛苦、給家庭及社會帶來負擔、提高患者生活質量的有效途徑。

1．多多交流：老人自己要認識到年老退休是事物發展的規律，應該穩定情緒，保持良好心態。

同時，要適時融入社會，敞開心扉，多與人交流，主動參加有益於身心健康的群體社會活動。

家庭成員也要設法營造良好的氛圍，以幫助老人儘快適應角色轉換。

2．多曬太陽：老年人居住環境要保持充足光照。

英國曼徹斯特皇家敬老院醫生哈里·阿倫等通過研究認為：「大多數人在明亮的日光下都會感到情緒的改善，痴呆患者也一樣，明亮的光線會穩定他們的情緒，而昏暗的環境則會加重他們的癥狀」。

老年人每天至少要接受2小時以上的亮光照射，以防止或延緩痴呆的發生。

3．調整心態：良好的心態是營養大腦細胞的良藥。

老年人容易情緒化，喜歡操心，今天擔心這個，明天擔心那個，心事重重，難以洒脫。

所以，老年人自己一定要注意有效地調節心態。

4．經常用腦：經常用腦，多學習，特別是與人交談討論等，都可以幫助保持和增強記憶功能和智能。

給自己制定力所能及的目標，多做開發記憶力和智力的健腦活動，適度的壓力對活躍大腦有促進作用。

對於輕到中度的痴呆老人，除了適當予以生活照顧外，重點應著眼於增進其智能和改善其記憶力。

智能的規律是「用進廢退」，這部分老人有殘留的智能，應注意發現並加以發揮。

如盡量指導其自理日常生活，不要凡事包辦代替。安排其參加一定的家務勞動，儘可能保持某些操作技巧。

讓其有一個再學習的過程，如患者經常忘記家庭地址的話，可寫字條貼在牆上，讓他時常讀讀。

一些日常生活用品放在固定的地方，反覆讓他們去認識。

多陪老人聊天，幫助他們回憶過去的生活經歷，特別是以前對他們來講比較輝煌的事情，介紹外界情況使老人保持與環境的接觸，可延緩他們的智能衰退。絕對不能因為老人的理解、領悟能力差而不願意與其交談。

5. 保護頭部：已有的調查研究發現，有30%的老年性痴呆患者可找到頭部外傷史。

有一種「拳擊痴呆症」，是拳擊運動員頭部受到反覆外傷後，逐漸發病而產生痴呆的。

因此，注意保護頭部，避免外傷，可有效在預防老年性痴呆的發生。

6．適當活動：體育鍛煉既可強身健體，也可鍛煉小腦的共濟能力。

經常活動四肢，身體各部位才能協調好，也就不容易出現認知功能衰退和運動失調，同時對記憶也有明顯的幫助，推遲大腦的老化。

有研究認為，頻繁活動手指，對預防動脈硬化，防治痴呆有益。

對眾多長壽老年人的調查發現，他們均有一個共同的特點，即堅持一定量的體力活動。

持之一恆，量力而為的體力勞動和體育鍛煉，不斷促進血液循環和新陳代謝。

而且還有大量信息進入大腦，可加強神經系統活動，提高大腦神經調節能力。

7．照顧起居：對於日常生活完全不能自理的痴呆老人，要照顧好其飲食起居，定時進餐，注意大小便的排泄，隨時清理污物。

保持生活規律，如果老人日夜生活顛倒，要及時予以糾正。晚上要創造安靜、舒適的環境。白天則要讓其有適度的活動，避免整天卧床。

保證充足的營養，嚴重痴呆老人大小便不能自控時，不能因此限制他們的進食量和進水量。

8．選服中藥：中醫認為，腎主骨生髓，腦為髓海，腎精充足，則精力充沛，記憶力增強，肢體強勁；腎精不足，則記憶力下降，失眠多夢，萎靡不振，因此補益腎精可有效地預防老年性痴呆的發生。

可常服大棗、枸杞子、黃精、山藥、刺五加參、茯苓、天花粉或中成藥六味地黃丸、杞菊地黃丸、刺五加片等，以補腎益精，延緩腦細胞衰老。

作者：湖北遠安縣中醫院 胡獻國

編輯：春雨

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