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清熱敗毒合劑

清熱敗毒合劑

癰疽疔癤等瘡瘍疾病,以「火毒」、「熱毒」之邪致病最多,海派中醫流派顧氏外科顧筱岩、顧伯華二老主張瘡瘍類疾病以清熱解毒為主的治療大法。然而隨著時代的變遷,疾病譜逐漸發生了改變,以往臨床上瘡瘍疾病以急性居多,如今亞急性、慢性遷延性瘡瘍類疾病越來越多,如丹毒經過抗生素治療後由急性期變成了暗紅腫脹難消的亞急性期,慢性皮膚潰瘍急性感染期膿腐乾凈以後新肉仍不生,久不收口等等。唐漢鈞教授是上海中醫藥大學附屬龍華醫院終身教授、上海市名中醫,從事中醫臨床工作五十餘載,師從顧氏外科第三代傳人顧伯華教授,盡得真傳。先生師古而不拘泥於古,在總結顧伯華等老一輩外科專家經驗的基礎上不斷發展創新。唐教授得出了癰疽瘡瘍不僅與外邪風熱入侵、濕熱蘊阻肌腠、熱勝肉腐有關,還與臟腑失衡、蘊毒外泛、經絡受阻和稟賦不耐、氣血虧虛有關的病機。唐漢鈞認為亞急性、慢性遷延性瘡瘍疾病存在「虛」和「瘀」的病機狀態,故在「清熱解毒」傳統瘡瘍治法的基礎上提出了「扶正」、「化瘀」的學術觀點,並擬制了「清熱敗毒合劑」。

清熱敗毒合劑是唐漢鈞教授在傳統瘡瘍理論指導下,依據自身多年臨床經驗得出「久病入絡」、「久病必虛」、「久病必瘀」的學術觀點,在瘡瘍古方黃連解毒湯、仙方活命飲、五味消毒飲等方的基礎上精心研製而成。方中金銀花、紫地丁、黃芩、連翹清熱解毒、消腫散結為治瘡癰之聖葯;生黃芪、皂角刺、生甘草益氣補中、托瘡生肌、排膿止痛;當歸、赤芍、丹參散瘀、活血、消腫。動物實驗表明,清熱敗毒合劑對金黃色葡萄球菌感染小鼠有一定的保護作用,同時體外抗菌實驗發現清熱敗毒合劑的細菌回收率遠低於70%,其對金黃色葡萄球菌有較大的抑菌活性,而免疫功能方面,清熱敗毒合劑通過提高金黃色葡萄球菌感染小鼠的CD3+水平而提高金黃色葡萄球菌感染小鼠的免疫功能。現代藥理實驗表明:金銀花、紫地丁、黃芩等具有抗病原微生物的作用,對多種致病菌有抑制作用,有抗炎、抗敏、解毒,促進白細胞吞噬的作用;生黃芪、當歸、丹參、皂角刺、甘草等具有提高和調節免疫功能、增強心血管功能,並有抗菌、抗病毒、抗腫瘤之作用。諸葯合用,共奏清熱解毒、益氣托瘡、活血化瘀、和營消腫之功效。全方既有清熱解毒消炎退腫的治瘍功效,又有益氣扶正提高機體抵禦外邪入侵的作用,體現了「治標」與「治本」兼顧,「治病」和「防病」相結合的治療觀念。

清熱敗毒合劑作為龍華醫院自製製劑自1990年初投入臨床使用,對於外科常見病癰疽瘡瘍、腦疽發背、痤瘡瘰癧、乳癰丹毒、水火燙傷等均有良好之治效。後推廣應用於痛風、皮炎、濕疹、蛇丹、熱瘡、痔漏、腸癰等亦病症,好轉率90%,且由於驗、便、廉、安全等特點,廣受臨床醫師和患者歡迎。

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