孩子發熱，您了解多少？

在兒科門診，醫生接診最多的就是發熱患兒。孩子發熱到底要不要緊？是不是孩子一發熱，就要立刻去大醫院看病，一定要輸液，用抗生素？聽聽醫生的說法。

發熱的原因是什麼呢？

一般地說，發熱可以分成兩種情況：一種是由感染引起，醫學上稱之為感染性發熱。實際上，感染後發熱並不完全是一件壞事，發熱是機體對外界細菌、病毒侵入的一種防禦反應。另一種是非感染性發熱，即發熱不是由細菌、病毒等感染引起，如風濕熱、藥物熱、打預防針後出現輕度發熱等。

感冒是導致孩子發熱最常見的的原因。孩子對環境的適應能力比成人差，感冒的頻率也會比成人高，特別是在春、冬季和季節交替時，通常，學齡前兒童每年可能會患4～8次感冒。當孩子感冒、發熱時，家長應仔細觀察。若孩子在熱度升高時，變得萎靡不振、不想吃飯，而一旦退熱，就活蹦亂跳的，基本上沒什麼問題。若孩子熱退以後，仍然萎靡不振、手腳冰涼，或伴有拉肚子、小便時哭鬧等情況時，則一定要去醫院就診。

發熱會把「腦子」燒壞嗎？

有些家長擔心，發熱會把孩子的腦子「燒壞」。實際上，並沒有這回事。有些孩子是因為患腦炎或其他疾病而導致的智力下降，發熱只是疾病的一個表現而已。更何況，大腦組織是蛋白質結構，要把蛋白質破壞、使腦細胞受損，起碼要燒到42℃以上，而在一般情況下，這麼高的熱度是不太可能發生的。

當然，有些發熱對智力確實存在一定影響，最典型的是高熱驚厥。有些小孩子特別敏感，稍微有點發燒，就「抽筋」。若反覆「抽筋」，就會影響腦細胞功能、影響智力。不過，並不是每個孩子都會這樣，且只有持續「抽筋」沒有處理，才會損傷腦細胞。

發熱要不要驗血？

接診發熱的孩子，醫生一般都會開一張驗血單，讓孩子去驗血常規。這時多數家長都會心疼，希望最好不要給孩子驗血。

實際上，血常規檢查結果對醫生判斷病情非常重要，它可以檢驗出孩子發熱是由病毒感染引起，還是細菌感染所致。儘管大多數發熱患兒為普通病毒性感冒，但也有少部分是由細菌感染引起，亦或是普通病毒性感冒數天後，並發細菌感染。因此，若醫生開單子讓孩子去化驗，家長們最好能給予配合。

感冒後要用消炎藥嗎？

不少家長認為，孩子感冒、發熱一定要輸液、用抗生素，否則病好不了。還有些家長總是要求醫生給自己的孩子用最好、最貴的葯。實際上，最好、最貴的葯並不一定對孩子最有用。這不是錢多錢少、貴與不貴的問題，而是如何對症下藥的問題。

感冒是不是要用消炎藥？答案是，該用的時候用，不該用的時候，堅決不用。抗生素不殺病毒，當發熱為病毒感染所致時，用抗生素不僅沒效果，還可能造成肝腎功能、聽力等方面的損傷，得不償失。

特別需要提醒家長的是，孩子的年齡、體重、器官發育狀況不同，藥物種類、劑型、劑量的選擇不盡相同，用藥應在醫生指導下進行。

還有些家長偏愛輸液，實際上，醫院的原則是，如果能夠口服用藥，就不打肌肉針；如果能夠打肌肉針，就不選擇靜脈輸液。

用藥效果不好，是否立刻換藥？

有些孩子在吃了一天的葯後，熱度不退，家長心急如焚，再次去醫院就醫，堅決要求醫生換藥。實際上，藥物吃進去或者肌肉注射、靜脈滴注進去，要達到有效的血葯濃度，需要一段時間。時間沒到，就說這葯無效，肯定是沒道理的。通常，一種葯起碼要用一個療程，若仍然無效，再換藥也不遲。

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