藥學門診推廣難？這些醫院打出「免費」牌

3月28日，中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院宣布該院新開藥學門診，藥學專家為患者打理「藥物清單」，目前暫時免收門診挂號費。無獨有偶，3月27日，遼寧省首個藥師獨立出診的「藥學門診」在中國醫科大學附屬盛京醫院正式開診，同樣宣布免費接待患者諮詢，不需要挂號，也不收取任何費用。

來源：深圳新聞網、廣州日報、華晨商報

國外實踐證明，藥師通過開設藥學門診，直接面向患者開展藥學服務，對提高藥物治療水平，降低藥物治療費用，具有顯著作用。

目前，國內已有多家醫院開設了抗凝、精準用藥、特殊人群（孕產婦、兒童、老人等）用藥等藥學門診。

比如在全國率先倡導並推動藥學門診工作的廣東省，截止2018年3月8日，該省已正式開設25家醫院藥師（收費）門診。

2017年9月，廣東省珠海市首家藥學門診開診

收費方面，目前藥學門診常見的收費項目有挂號費、醫事服務費、檢驗費等，也有醫院參照國外做法，通過與醫生訂立「協議處方」解決藥師處方權的問題。

門診的診查費一般在10元左右，最高不超過30元。例如東莞第三人民醫院的藥師門診主任號為30元，副主任號為20元。在廣中醫順德醫院，市民尋求藥師門診的服務雖需要挂號，但13元的挂號費中包含了藥師服務的「健康諮詢費」，費用較為親民。

2017年，我國公立醫院全面取消藥品加成，醫院藥學轉型迎來關鍵時期。這樣的背景下，開展藥學門診工作，對推動臨床藥學工作，推進醫院藥學轉型，無疑具有重要意義。

但2013年世界藥學大會同樣明確提出：沒有付費的藥學服務是不可持續的（Without payment, No sustainability）。

從發達國家的歷史經驗來看，合理收費是專業技術服務行業良性可持續發展的必然要求。例如美國已將藥物治療管理（MTM）服務納入到政府醫保Medicare D類計劃中。

根據2017年廣東省藥學會下發的《關於推進藥學門診工作的通知》，為保證藥學服務工作的可持續發展，各醫療單位應開設收費藥學門診，或先開設免費藥學門診最終實現收費。

因此，假如藥學門診在實際推廣中確實面臨難點，院長們不妨先學起中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院和中國醫科大學附屬盛京醫院的做法。

根據中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院的藥學門診開診辦法，該院藥學門診僅暫時免收門診挂號費。在記者致電該院的採訪電話中，醫院相關負責人向記者確認，具體收費時間有待下步再確定。

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