六旬帕金森老人成功植入「腦起搏器」

被帕金森病折磨多年的徐老伯怎麼也沒想到，平時生活不能自理的他竟然有機會重獲新生。近日，無錫市第二人民醫院腦科中心通過立體定向技術為徐老伯成功植入「腦起搏器」，以緩解他多來的病症困惱。據悉，這也是無錫普仁醫療集團首例雙側腦深部電刺激（DBS）手術。

雪峰

六旬老伯被帕金森困擾多年

今年63歲的徐老伯，在10多年前被診斷為帕金森病，平時坐、站、走、停都不受自己控制，四肢僵硬如木板，因此四肢的肌肉也長期處於酸痛狀態，存在明顯的藥物「開關效應」，剛服用藥物癥狀稍有緩解，藥效一結束後癥狀就又出現。隨著病情的加重，徐老伯生活幾乎不能自理，身心飽受病痛的折磨，這也給他的家庭帶來了沉重的負擔。家人多方打聽，慕名找到了無錫市第二人民醫院腦科中心求助。

二院神經外科苗增利團隊接診後，魯曉傑院長予以高度重視，在進行了藥物反應性、疾病嚴重程度和全身狀況評估，並在與家屬溝通並徵得同意後，二院神外團隊決定為其實施腦深部電刺激手術（DBS），同時邀請上海長海醫院神經外科胡小吾教授作技術指導。

藥物治療帕金森有「蜜月期」

二院神經外科主任苗增利表示，帕金森病一直被認為是神經內科的疾病，患者通過服用藥物控制癥狀，但藥物治療並不能使患者的癥狀得到長久緩解，藥物療效較好的「蜜月期」一般只有3—5年，當「蜜月期」過後，藥物療效逐漸減弱，患者生活質量也急劇下降。在這種情況下，患者可以考慮去神經外科就診，進行腦深部電刺激手術（DBS），大多數患者還是可以明顯改善癥狀。

腦深部刺激療法（DBS）是通過植入體內的腦起搏器，該人工智慧技術可在人大腦內發放弱電脈衝，刺激控制運動的相關神經核團，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經信號，從而有效控制帕金森患者的震顫、僵直、運動遲緩等癥狀，提高患者的生活質量。植入的腦起搏器可以從體外取出來，並可對電池進行充電。

腦起搏器手術有嚴格的適應症

3月11日，經過安裝頭部支架、影像數據掃描、尋找靶點、手術鑽孔、植入電極、術中測試、安裝設備等手術步驟，通過立體定向技術，苗增利團隊將2根如髮絲一般粗細的電極線植入徐老伯大腦丘腦底核處，在其鎖骨位置植入一個火柴盒大小的小型脈衝發生器,用導線從頭頸部經皮下連接電極和脈衝發生器，通過植入大腦中的電極，發放電脈衝至控制運動的相關神經核團，調節異常的神經電活動，從而達到減輕和控制帕金森病癥狀的目的。

目前徐老伯飲食、語言、活動等癥狀都恢復得較為理想。據了解，術後一個月，設備開啟調測，然後3-6個月進行參數調控，預計在半年左右患者將達到穩定治療效果。屆時，可明顯改善患者肢體癥狀，提升患者的生活質量。

腦起搏器手術治療帕金森病，它並不會破壞大腦結構，隨著未來科技的發展，要是出現更好的帕金森治療方法，還可以把它取出來的。不過，苗增利主任也指出，雖然腦起搏器手術（DBS）相對安全可靠，但是它也有嚴格的手術適應症，一般來說，年齡大於75歲，H-Y分級超過4級，對復方左旋多巴療效欠佳，嚴重(難治性)的抑鬱、焦慮、精神分裂症等精神類疾病的患者是不建議進行DBS手術。

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