敏感肌修復最全指南大概就在這裡了
Footprints In The Sand
Better In Time
Leona Lewis
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大家好，我是寺主人。
最近進化論辦公室已經不下有四個同學來問我：「飼主，我皮膚敏感咋辦啊？」
鑒於普普同學還有重大要案在身，我就自告奮勇來寫這篇稿了。
關於敏感肌，我們之前也寫過文章，但是因為時間很早了，現在看起來內容稍微有一些簡單。
這一版打算寫最全的版本，儘可能地把更多信息告訴大家。
來來來，咱們開始。
什麼是敏感肌？
「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療範圍，它的定義在病理生理學上仍然存在爭議。
但是因為越來越多的人會去醫院說他們的皮膚有這種「對於外界刺激高度敏感」的癥狀，所以這幾年醫學方面也開始關注這個事情了。
被廣泛傳播的定義是：皮膚對於外界刺激，尤其是護膚品和化妝品頻繁使用或長期使用的耐受性降低，出現紅斑、丘疹、毛細血管擴張等癥狀，並伴有瘙癢、刺痛、灼熱等主觀感受。
所以目前來說，敏感肌不是病，而是一種亞健康的皮膚狀態。
你到底是不是敏感肌？
很多同學覺得自己是敏感肌，其實並不是。
最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感」和「過敏」的區別。
經常會有同學說：「我皮膚敏感，經常過敏怎麼辦？」
皮膚過敏的醫學名稱是「變態反應性接觸性皮炎」，是指接觸了「特定的致敏物」以後導致的情況，紅斑、丘疹、水泡等癥狀。
這些「致敏物」本身是沒有刺激性和毒性的，只是你自己和它八字不合而已。
所以不要老說因為你過敏了所以某個護膚品是辣雞，人家也不想你變態啊。
扯遠了，再說回來。
敏感和過敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能是敏感。但偶然發生一兩次用某些特定的東西出現情況，就可能是過敏，一般過敏的癥狀要比敏感嚴重一點，時間也短一點。
敏感皮膚確實也更容易過敏，因為皮膚屏障壞掉了，更容易接觸到過敏源。
另外，敏感也會和其它皮炎、濕疹還有玫瑰痤瘡搞混。比如說下面這個玫瑰痤瘡的圖，看起來就和敏感、接觸性皮炎傻傻分不清了。
圖片來源：lepure.com
而且很多情況下，這類皮膚問題也會同時伴隨著皮膚敏感的。
所以，不要把所有臉部異常的情況都說成「敏感肌」，因為有可能真不是。
如何判斷？
既然很多情況都不是敏感肌，那麼敏感肌怎麼判斷呢？
▍醫生診斷
首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫院診斷治療，因為它有可能是別的更加嚴重的問題。
千萬不要自說自話瞎搞，或者看網上經驗貼，又或者聽網路專家、美容院的姑娘給你推薦這個那個。
我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂七八糟的三無產品，還死貴，結果臉越用越糟。
no 作 no die why you try 。
如果排除了是皮膚疾病，單純的敏感問題的話，醫院通常會有半主觀測試來測試。
但是其實有些醫院也不會給你做，因為剛才說了，這個東西它現在還不算是病。
所以測試用的比較多的是正規醫院的醫療美容科。
半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸的耐受性。
客觀評定的方法因為涉及到儀器，用得比較少，結合水分測試儀，表皮皮膚色素分光儀，A 型超聲等去綜合測量表皮的水分含量、表面紅斑量還有厚度等數據然後得出結論。
▍量表主觀自測
如果沒有特別明顯的泛紅，比如說偶爾會有輕微泛紅，刺痛，乾燥，發熱的情況，尤其是有外界刺激，比如說日晒，出汗，用護膚品等等的時候。
這種情況可以用自測量表看看自己是什麼程度的敏感肌。
因為篇幅比較長，我把量表放到後台了，想做的自己拿。
大家可以在女神進化論公眾號對話框輸入：
敏感量表
就可以自己提取測試了。
（注意！！！不是文章底部留言，在文章底部留言是沒有用的啊。）
敏感肌是怎麼導致的？
敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功能受損」。
皮膚屏障受損是什麼意思呢？
我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的結構就像是一堵牆，這就是我們的皮膚屏障。
磚頭 = 角質細胞和天然保濕因子、水泥 = 細胞間脂質、漆 = 皮脂膜。
一個靈魂の手繪：
當角質層被破壞的時候，水泥漏了，磚頭塌了，外面的漆也不平整了。
牆就變成了一堵廢牆了。
裡面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就感覺好乾，外面的刺激物嘿嘿往裡進，你的臉就感覺好痛。
另一個靈魂の手繪：
這就是為什麼你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮膚屏障功能受損的原因，只有一些推論。
有內因，比如說遺傳啦，人種啦，性別年齡什麼的。還有就是皮膚疾病伴隨的皮膚敏感。
也有外因，比如說老生常談的過度清潔。包括用皂基洗面奶，頻繁卸妝，用過熱的水洗臉，過度使用去角質產品。這些都是導致敏感肌的重要原因。
頻繁敷面膜也是個大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏感了，就別老盯著面膜了。
不注意防晒。紫外線會導致皮膚損傷這個我們也是反反覆復在說，這裡也就不多說了。防晒的文章也真是年年寫。
另外就是做完激光還有煥膚一些醫美項目後不好好做修復工作，也容易導致屏障出問題。
我已經遇到兩個同學做完光子嫩膚以後變成了敏感肌的，可得注意了。
怎麼修復？
來說說修復的四步。
▍第一步：停止亂用護膚品
首先，超市買的普通大皂基潔面，停了，除了保濕霜和保濕乳液以外的精華、面膜也都停了，也別化妝了，尤其是不要再去角質了。
先簡簡單單洗個臉，用點保濕霜，別搞其他幺蛾子。
很多敏感肌的同學還來問我「我敏感肌，敷什麼面膜管用？」
還有有很嚴重的敏感肌的同學的問，我用 CPB，我用臘梅，我用 SKII 怎麼都不管用啊？
貴婦產品又不是針對敏感肌的專用產品，不要把它們做不到的事情強加給他們好不好？
臘梅確實是有修復效果的，但是它也並不是專門針對敏感肌的產品。
首先，屏障修復是一個綜合工程，不是說用個什麼東西就能「治好」的。
其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價格是其次，這一點一定要記著。
▍第二步：區分「護膚」和「治療」
嚴重的敏感問題需要去醫院進行藥物治療，不是通過護膚就能解決的。
我們經常說XXX情況需要看醫生，護膚品沒用。很多同學就說「那要護膚品幹嘛呢？」
所以說很多同學啊，還是分不清「護膚」和「治療」的區別。
「護膚」是日常保護你的皮膚不受外界刺激帶來的損傷，更多在於防範於未然。不好好護膚，胡搞瞎搞折騰，都可能會導致皮膚問題。
而有了皮膚問題，要去「治療」。這不是護膚能解決的。這也說了很多遍了。比如說很多同學有特別明顯的玫瑰痤瘡，指望塗塗抹抹就能解決，這是行不通的。
不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很多人「爛臉」的主要原因了。
什麼時候你能把「護膚」、「治療」的區別清清楚楚記在腦子裡了，什麼時候你的護膚才是上了正軌。
▍第三步：看醫生治療
如果你的敏感問題很嚴重，一定要去醫院看病！不是美容院！不是小診所！不是老中醫！正規醫院皮膚科！
為什麼我喊得這麼聲嘶力竭？！因為好多和我說看了醫生沒用的人去看的根本就不是正規醫生！
這是國家衛生健康委員會醫政醫管局的系統，可以查到正規醫院：
https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
別去這裡查不到的醫院。
注意一定需要遵醫囑。另外醫生也可能會有誤判，所以和醫生的溝通配合也很重要，儘可能準確地描述你的癥狀，嚴格實施治療方案。
如果有問題或者覺得「沒效果」，一定要再去複查，不要弄了幾天覺得「沒效果啊」然後就放棄了。
治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個月起步。
目前的主流治療方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者配合著來。
當然，這是針對敏感比較嚴重的同學。
如果你的敏感沒有那麼嚴重，只是稍微有點癥狀，那麼，可以跳過這一步。
▍第四步：調整護膚品
你們終於等到了這裡對不對？
不嚴重的敏感肌通過護膚就可以修復，通常3-6個月就可以有明顯改善。
溫和清潔
氨基酸表活潔面，氨基酸表活潔面，我覺得這三年我說的最多的東西可能就是氨基酸表活潔面和防晒了。
很多敏感肌的同學一邊在醫院治療，一邊仍然在用大皂基洗面奶咯吱咯吱洗著臉，然後覺得醫院的治療沒有用。
做好防晒
優先推薦用打傘或者戴帽子的方式防晒，如果需要塗防晒霜的話用物理防晒。下周看情況我們來推薦一些敏感肌適合的防晒。
屏障修復
這裡要分一下兩種情況，乾性敏感（簡稱干敏）和油性敏感（簡稱油敏）。
干敏可以使用有屏障修復功能的保濕霜，礦脂、聚二甲基硅氧烷，神經醯胺都是干敏經典成分。
注意使用這些產品如果發生閉口或者痘痘，就少塗一點，或者直接選擇下面油敏的處理方法。
油性敏感就特別難搞。
皮脂分泌沒有問題，但是角質層垮了。皮脂再多也練不成一片膜。
但是因為不缺皮脂，用了干敏的產品就會更油，而且干敏適合的一些脂質成分，神經醯胺啊礦脂啊，一不留神可能就會瘋狂爆痘或者長閉口。
所以油敏我推薦用透明質酸為主的產品，能在皮膚表面形成一層水性膜，可以預防外來刺激，同時修復受損的屏障。
濕敷
濕敷效果也非常不錯。
這裡的濕敷不是讓你敷那種10塊錢一片的面膜，也不是隨便泡一泡純凈水的水膜。
可以用無菌生理鹽水濕敷，也可以用殼聚糖類的產品濕敷，還有一些專門針對皮膚屏障修復的醫用修復敷料也可以使用。
產品推薦
額啊！寫到這裡已經快4000字了，再詳細說產品估計要1萬字了！
篇幅問題，這裡不多說產品，想要看更多產品，到文末點個贊，如果想看的人多，我下周就給大家放送個最全的，同時放送一下濕敷的具體操作。
參考文獻：
【1】何黎. 美容皮膚科學[M]. 北京:人民衛生出版社, 2002. 219-222
【2】 Leslie, Baumann. Cosmetic dermatology[M]. New York:McGraw-Hill, 2009. 94
頭圖插畫作者：rovoz Zhong
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