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敏感肌修復最全指南大概就在這裡了 | 護膚研究所

原標題:敏感肌修復最全指南大概就在這裡了 | 護膚研究所



大家好,我是寺主人


最近進化論辦公室已經不下有四個同學來問我:「飼主,我皮膚敏感咋辦啊?」


鑒於普普同學還有重大要案在身,我就自告奮勇來寫這篇稿了。

關於敏感肌,我們之前也寫過文章,但是因為時間很早了,現在看起來內容稍微有一些簡單。


這一版打算寫最全的版本,儘可能地把更多信息告訴大家


來來來,咱們開始。


什麼是敏感肌?


「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義,也沒有被納入治療範圍,它的定義在病理生理學上仍然存在爭議


但是因為越來越多的人會去醫院說他們的皮膚有這種「對於外界刺激高度敏感」的癥狀,所以這幾年醫學方面也開始關注這個事情了。


被廣泛傳播的定義是:皮膚對於外界刺激,尤其是護膚品和化妝品頻繁使用或長期使用的耐受性降低,出現紅斑、丘疹、毛細血管擴張等癥狀,並伴有瘙癢、刺痛、灼熱等主觀感受。


所以目前來說,敏感肌不是病,而是一種亞健康的皮膚狀態


你到底是不是敏感肌?


很多同學覺得自己是敏感肌,其實並不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感」和「過敏」的區別


經常會有同學說:「我皮膚敏感,經常過敏怎麼辦?」


皮膚過敏的醫學名稱是「變態反應性接觸性皮炎」,是指接觸了「特定的致敏物」以後導致的情況,紅斑、丘疹、水泡等癥狀。


這些「致敏物」本身是沒有刺激性和毒性的,只是你自己和它八字不合而已。


所以不要老說因為你過敏了所以某個護膚品是辣雞,人家也不想你變態啊。


扯遠了,再說回來。


敏感和過敏的區別,有個稍微簡單一點的判斷辦法,就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況,那可能是敏感。但偶然發生一兩次用某些特定的東西出現情況,就可能是過敏,一般過敏的癥狀要比敏感嚴重一點,時間也短一點。


敏感皮膚確實也更容易過敏,因為皮膚屏障壞掉了,更容易接觸到過敏源。


另外,敏感也會和其它皮炎、濕疹還有玫瑰痤瘡搞混。比如說下面這個玫瑰痤瘡的圖,看起來就和敏感、接觸性皮炎傻傻分不清了。


圖片來源:lepure.com


而且很多情況下,這類皮膚問題也會同時伴隨著皮膚敏感的。


所以,不要把所有臉部異常的情況都說成「敏感肌」,因為有可能真不是。


如何判斷?


既然很多情況都不是敏感肌,那麼敏感肌怎麼判斷呢?


醫生診斷


首先,如果你的臉有大面積常態的泛紅,或者有疹子一樣的東西,一定去正規醫院診斷治療,因為它有可能是別的更加嚴重的問題。


千萬不要自說自話瞎搞,或者看網上經驗貼,又或者聽網路專家、美容院的姑娘給你推薦這個那個。


我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生,自己在百度搜「紅血絲」,搜到了那種亂七八糟的三無產品,還死貴,結果臉越用越糟


no 作 no die why you try 。

如果排除了是皮膚疾病,單純的敏感問題的話,醫院通常會有半主觀測試來測試。


但是其實有些醫院也不會給你做,因為剛才說了,這個東西它現在還不算是病。


所以測試用的比較多的是正規醫院的醫療美容科


半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗,用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛,刺痛多少。還有乳酸刺激試驗,這個是應用最廣泛的測試,測試你對乳酸的耐受性


客觀評定的方法因為涉及到儀器,用得比較少,結合水分測試儀,表皮皮膚色素分光儀,A 型超聲等去綜合測量表皮的水分含量、表面紅斑量還有厚度等數據然後得出結論。


量表主觀自測


如果沒有特別明顯的泛紅,比如說偶爾會有輕微泛紅,刺痛,乾燥,發熱的情況,尤其是有外界刺激,比如說日晒,出汗,用護膚品等等的時候。


這種情況可以用自測量表看看自己是什麼程度的敏感肌


因為篇幅比較長,我把量表放到後台了,想做的自己拿。


大家可以在女神進化論公眾號對話框輸入

敏感量表


就可以自己提取測試了。


敏感肌是怎麼導致的?


敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法,但比較統一的認知是「皮膚屏障功能受損」


皮膚屏障受損是什麼意思呢?


我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護,角質層的結構就像是一堵牆,這就是我們的皮膚屏障


磚頭 = 角質細胞和天然保濕因子、水泥 = 細胞間脂質、漆 = 皮脂膜。


一個靈魂の手繪



當角質層被破壞的時候,水泥漏了,磚頭塌了,外面的漆也不平整了。

牆就變成了一堵廢牆了。


裡面的水往外嘩嘩蒸發,你的臉就感覺好乾,外面的刺激物嘿嘿往裡進,你的臉就感覺好痛


另一個靈魂の手繪:



這就是為什麼你的皮膚會出問題的原因了,但具體導致皮膚屏障功能受損的原因,只有一些推論。


有內因,比如說遺傳啦,人種啦,性別年齡什麼的。還有就是皮膚疾病伴隨的皮膚敏感。


也有外因,比如說老生常談的過度清潔。包括用皂基洗面奶,頻繁卸妝,用過熱的水洗臉,過度使用去角質產品。這些都是導致敏感肌的重要原因。


頻繁敷面膜也是個大問題。頻繁敷面膜,導致角質層過度水合,也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏感了,就別老盯著面膜了


不注意防晒。紫外線會導致皮膚損傷這個我們也是反反覆復在說,這裡也就不多說了。防晒的文章也真是年年寫。


另外就是做完激光還有煥膚一些醫美項目後不好好做修復工作,也容易導致屏障出問題。

我已經遇到兩個同學做完光子嫩膚以後變成了敏感肌的,可得注意了。



怎麼修復?


來說說修復的四步。


第一步:停止亂用護膚品


首先,超市買的普通大皂基潔面,停了,除了保濕霜和保濕乳液以外的精華、面膜也都停了,也別化妝了,尤其是不要再去角質了。


先簡簡單單洗個臉,用點保濕霜,別搞其他幺蛾子


很多敏感肌的同學還來問我「我敏感肌,敷什麼面膜管用?」


還有有很嚴重的敏感肌的同學的問,我用 CPB,我用臘梅,我用 SKII 怎麼都不管用啊?


貴婦產品又不是針對敏感肌的專用產品,不要把它們做不到的事情強加給他們好不好?

臘梅確實是有修復效果的,但是它也並不是專門針對敏感肌的產品


首先,屏障修復是一個綜合工程,不是說用個什麼東西就能「治好」的。


其次,選護膚品看你的膚質,看你的需求,找對合適的,價格是其次,這一點一定要記著


第二步:區分「護膚」和「治療」


嚴重的敏感問題需要去醫院進行藥物治療,不是通過護膚就能解決的。


我們經常說XXX情況需要看醫生,護膚品沒用。很多同學就說「那要護膚品幹嘛呢?」


所以說很多同學啊,還是分不清「護膚」和「治療」的區別。


「護膚」是日常保護你的皮膚不受外界刺激帶來的損傷,更多在於防範於未然。不好好護膚,胡搞瞎搞折騰,都可能會導致皮膚問題。


而有了皮膚問題,要去「治療」。這不是護膚能解決的。這也說了很多遍了。比如說很多同學有特別明顯的玫瑰痤瘡,指望塗塗抹抹就能解決,這是行不通的。


不好好護膚,弄出了皮膚問題,又不好好去治療。這可能是很多人「爛臉」的主要原因了

什麼時候你能把「護膚」、「治療」的區別清清楚楚記在腦子裡了,什麼時候你的護膚才是上了正軌。


第三步:看醫生治療


如果你的敏感問題很嚴重,一定要去醫院看病!不是美容院!不是小診所!不是老中醫!正規醫院皮膚科!


為什麼我喊得這麼聲嘶力竭?!因為好多和我說看了醫生沒用的人去看的根本就不是正規醫生!


這是國家衛生健康委員會醫政醫管局的系統,可以查到正規醫院:


https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp


別去這裡查不到的醫院


注意一定需要遵醫囑。另外醫生也可能會有誤判,所以和醫生的溝通配合也很重要,儘可能準確地描述你的癥狀,嚴格實施治療方案。


如果有問題或者覺得「沒效果」,一定要再去複查,不要弄了幾天覺得「沒效果啊」然後就放棄了。


治療需要周期,不是一兩天就好了,最起碼3個月起步


目前的主流治療方式有三種,第一種是口服藥物,第二種是外用藥物,第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者配合著來


當然,這是針對敏感比較嚴重的同學。


如果你的敏感沒有那麼嚴重,只是稍微有點癥狀,那麼,可以跳過這一步


第四步:調整護膚品


你們終於等到了這裡對不對?


不嚴重的敏感肌通過護膚就可以修復,通常3-6個月就可以有明顯改善。


溫和清潔


氨基酸表活潔面,氨基酸表活潔面,我覺得這三年我說的最多的東西可能就是氨基酸表活潔面和防晒了。


很多敏感肌的同學一邊在醫院治療,一邊仍然在用大皂基洗面奶咯吱咯吱洗著臉,然後覺得醫院的治療沒有用。


做好防晒


優先推薦用打傘或者戴帽子的方式防晒,如果需要塗防晒霜的話用物理防晒。下周看情況我們來推薦一些敏感肌適合的防晒。


屏障修復


這裡要分一下兩種情況,乾性敏感(簡稱干敏)和油性敏感(簡稱油敏)


干敏可以使用有屏障修復功能的保濕霜,礦脂、聚二甲基硅氧烷,神經醯胺都是干敏經典成分。


注意使用這些產品如果發生閉口或者痘痘,就少塗一點,或者直接選擇下面油敏的處理方法。


油性敏感就特別難搞


皮脂分泌沒有問題,但是角質層垮了。皮脂再多也練不成一片膜。


但是因為不缺皮脂,用了干敏的產品就會更油,而且干敏適合的一些脂質成分,神經醯胺啊礦脂啊,一不留神可能就會瘋狂爆痘或者長閉口。


所以油敏我推薦用透明質酸為主的產品,能在皮膚表面形成一層水性膜,可以預防外來刺激,同時修復受損的屏障。


濕敷


濕敷效果也非常不錯。


這裡的濕敷不是讓你敷那種10塊錢一片的面膜,也不是隨便泡一泡純凈水的水膜。


可以用無菌生理鹽水濕敷,也可以用殼聚糖類的產品濕敷,還有一些專門針對皮膚屏障修復的醫用修復敷料也可以使用



產品推薦


額啊!寫到這裡已經快4000字了,再詳細說產品估計要1萬字了!


篇幅問題,這裡不多說產品,想要看更多產品,到文末點個贊,如果想看的人多,我下周就給大家放送個最全的,同時放送一下濕敷的具體操作


參考文獻:


【1】何黎. 美容皮膚科學[M]. 北京:人民衛生出版社, 2002. 219-222


【2】 Leslie, Baumann. Cosmetic dermatology[M]. New York:McGraw-Hill, 2009. 94


頭圖插畫作者:rovoz Zhong


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