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慢性萎縮性胃炎患者的飲食調護

藥王孫思邈在《備急千金要方》中曾有過下列論述:「夫為醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然後命葯」。防治疾病的經驗表明,食物與藥物同出一源,有時難以劃分,幾乎所有食物均可作為藥物,用來祛病健身;而中藥書載述的許多藥物,則可作為食物烹制食用?故在疾病的輕淺階段,病人通過自身的飲食調整,有時會獲得同藥物治療的同樣效果。但是對於臨床上一些病人而言,其自身陰陽平衡往往已非藥力輕、療程長的食療所能及。這時雖然通過藥物治療是病人的明智選擇,但食療的重要性仍然不可忽略,其對藥物治療的輔助以及停葯後疾病的預後優劣起著至關重要的作用。《黃帝內經·太素》「空腹食之為食物,患者食之為藥物」。再一次強調了病人在服藥期間,飲食調理的重要性,健康人餐盤中的美味,很有可能成為加重病人疾病的慢性毒藥。下面對臨床常見消化類疾病慢性萎縮性胃炎的主要中醫辨證分型,及各分型的患者的飲食護理,以期指導患者辯證施膳。

?什麼是慢性萎縮性胃炎?

慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,癥狀無特異性,是一種多致病因素性疾病及癌前病變。該病確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。常見病因有幽門螺桿菌(Hp)感染、不良飲食習慣及嗜(好食物刺激,損壞胃黏膜的藥物,吸煙,飲酒等)。免疫因素(在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內,常可找到壁細胞抗體或內因子抗體,故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因)。膽汁或十二指腸液反流。體質因素(本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大,胃黏膜機能「抵抗力」也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。)。遺傳因素(在A型萎縮性胃炎發病中的地位已被證實,在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高,萎縮性胃炎常見)。

?哪款分型適合您?

1、肝胃不和型 證見: 胃脘脹痛或痛竄兩脅,噯氣頻,嘈雜泛酸,舌質淡紅,苔薄白或白厚,脈弦。

2、脾胃虛弱型( 虛寒) 證見: 胃脘隱痛,胃痛喜按喜暖,食後脹悶、痞滿,納呆少食,便溏或腹瀉,乏力,四肢酸軟,舌質淡紅,苔薄白或白或有齒痕,脈沉細。

3、肝胃鬱熱型證見: 胃脘灼熱脹痛,口苦、口臭,尿黃,腹脘痞悶,渴不欲飲,舌質紅,邊尖深紅,苔黃厚或膩,脈滑、脈緊。

4、胃陰不足型證見: 胃脘灼熱疼痛,口乾舌燥,大便乾燥, 舌紅少津或有裂紋,脈細或弦細。

5、胃絡瘀血型 證見: 胃脘疼痛,痛有定處,拒按,胃疼日久不愈,大便色黑,舌質暗紅、紫暗或有瘀斑,脈弦澀。

?找准分型後,您應該這樣吃

(1)肝胃不和型:飲食規律,宜清淡、易消化,多食行氣解郁之品如胡蘿蔔、山楂、橘子等。亦可用陳皮10g、生薑6 g泡水飲用理氣和胃,忌南瓜、山芋、土豆、汽水等壅阻氣機的食物。

(2)肝胃鬱熱型:飲食多予疏肝泄熱之品,如西瓜汁、甘蔗汁、梨汁、綠豆湯、荷葉粥等。若胃陰被灼,可食山楂、酸梅等酸味品養陰生津,忌食鹼性食物,忌辛辣燥火堅硬之品,慎食肥甘厚味。

(3)脾胃虛寒型:宜進熱食及溫補易消化食物,以溫養胃陽,並少量多餐。多食溫中健脾之品,如南瓜、雞蛋、豆製品、河蝦、牛肉、蓮子、核桃等;忌滋膩難消、阻礙運化、寒涼損傷脾胃利氣傷正作用的食品,如小麥、蕎麥、糯米等。中藥宜溫服,服後還可進食熱粥、熱飲,以助藥力。若飢餓時疼痛,可稍進糕點、餅乾,以緩中止痛。

(4)胃陰不足型:飲食宜清淡,多食益胃生津之品,如西瓜、梨、百合、菠蘿、白木耳等。也可用沙參、麥冬、白扁豆、冰糖15g,加入大米10g,煮粥食用,2~3次/d。可在飯後稍食醋、山楂、話梅等,以酸甘化陰,大便乾結者可服用蜂蜜養胃潤腸通便。忌具有性溫熱、味辛而燥、易助熱傷陰作用的食品,如羊肉、狗肉紅糖、濃茶、咖啡等。

(5)胃絡瘀血型:多食行氣活血之品,如醋、蓮藕、茄子、山楂、党參等,忌食具有收澀、滋膩、阻滯氣機、加重痕血作用的食物,忌食煎炸、硬固之品,如紅薯、蓮子、花生、空心菜、菠菜、雞肉、蜂蜜等。

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