孩子眼珠擠到一起，是「對眼」嗎？真假內斜視怎麼分？

經常會有家長發現，孩子又大又圓的黑眼睛真是好看，但是總覺得哪裡不對勁。

好像兩隻眼睛擠在一起成為對眼、內斜視了。

（網路圖，僅供參考）

尤其是當孩子向側方注視時父母有非注視側的眼睛甚至快要埋入鼻子裡面的感覺。

爸爸媽媽們就會擔心孩子眼睛出了問題，帶著孩子去看眼科斜視專科醫生。

（網路圖，僅供參考）

當醫生告訴爸爸媽媽你的孩子這是「假性內斜視」，觀察就好。

有些家長可能仍然不能全然放心，斜視還會有假性斜視嗎？就這麼觀察不做任何處理就能好嗎？

其實假性內斜視在中國漢族的小朋友中常見，這與漢族的人種特點有關，漢族人是黃種人，屬於蒙古人種。

蒙古人種頭面部主要特點是面骨寬而平，顴骨靠近眼睛；鼻骨不高不低，鼻骨短，鼻根高（鼻子下端遠離下巴），鼻翼中等寬度。

同時眼睛細長，眼裂小，有明顯內眥褶（又叫蒙古褶、內眥贅皮，即內眼角處上眼皮覆蓋下眼皮），外眼褶發達，眼珠為深褐色，部分人眼睛呈內低外高傾斜。

（箭頭指示處即為內眥嘴皮）

過於明顯的內眥贅皮（鼻樑過寬）遮擋住大部分鼻側的球結膜（白眼珠），顯得鼻側的白眼珠過少。

而顳側的白眼珠過多，加上孩子的鼻樑過低（塌鼻子）就會給家長造成黑眼珠往裡面走、對眼的錯覺。

其實專業的斜視專科醫生檢查孩子的眼睛，判斷有沒有內斜視，並不是像家長那樣僅僅憑肉眼看白眼珠和黑眼珠多少來比較的。

（圖片來源：眼科學彩色圖譜）

最基本的斜視檢查方法是，醫生拿著手電筒讓孩子盯住手電筒的光。

通過觀察手電筒的光映照在黑眼珠上的亮點是不是都在雙眼黑眼珠正中間來判斷。

爸爸媽媽們也可以利用此方法，或者用自己的手機給孩子拍照，開啟閃光燈，孩子注視鏡頭。

觀察照片中閃光燈映光在黑眼珠上的亮點來初步判斷，實在不能有效判斷的家長們可以陪孩子來小兒斜視專科醫生處詳細檢查。

由醫生作出專業診斷，醫生和家長有效溝通，家長通常會得到滿意的答案

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：唯嘉兒科 小兒眼科主任 袁東坡

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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