詳解德國疫苗本，你仔細看過了嗎

德國這本黃色的疫苗本拿到手裡已有好幾個月，帶著聽兒醫的話錯不了的心態，從未認真翻閱過。但其實，自己孩子的健康，怎能完完全全交到別人手裡，於是我做了功課，再此分享給大家。

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概述

這本小冊子一共有24頁，內容分布如下：

封面：疫苗本持有人基本信息

2-3頁：國際接種預防證書，目前主要在出入黃熱病（Yellow Fever）高危國家時所需要

4-5頁：新生兒和兒童疫苗記錄

6-9頁：青少年疫苗接種記錄

10-13頁：成人疫苗接種記錄

14-15頁：流感疫苗接種記錄

16-17頁：其他疫苗注射記錄，如乙腦、HPV、流腦、麻疹等

18-19頁：結核桿素檢查，風疹抗體測定，乙肝抗體測定，甲肝抗體測定

20頁：用免疫球蛋白被動免疫記錄

21頁：注射疫苗的個人醫學風險，血型和Rh factor

22頁：疫苗名稱的英法德三語檢索

24頁：新生兒、青少年、成人的基礎疫苗計劃表

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重中之重：基礎疫苗計劃表

整個疫苗本中，最重要的就是尾頁的基礎疫苗計劃表了，它詳細的說明了每個人，包括新生兒、青少年和成人，在多大年齡應該注射什麼疫苗，每種疫苗注射多少次。基礎疫苗都是公立保險全部報銷的。

上圖中，我標註了每一種疫苗的中文名稱，圖中的G、N、A和S的意思如下：

G：基礎免疫，分最多四次注射；G1代表第一次注射，G2代表第二次注射；譬如破傷風分四次注射，分別在月齡為2、3、4、11-14個時

A：翻新

S：標準接種

N:所有尚未接種疫苗的基礎免疫或未完成一個完整的疫苗接種系列

有一些疫苗是以聯合疫苗的方式注射：

六聯疫苗：破傷風、白喉、百日咳、B型流感、骨髓灰質炎、乙肝

三聯疫苗（MMR）：麻疹、流行性腮腺炎、風疹

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基礎疫苗針對的都是什麼疾病

初看到這些疫苗名稱時，很多醫學小白的第一感覺是：聞過其名，不知其義。確實，這些疫苗的注射已經普及了很多年，患者大大減少，很多人身邊根本就沒有出現過這些疾病的患者，但在老一輩人群中，我們偶爾會看到一兩個小兒麻痹症患者，如果他們出生時就打過骨髓灰質炎疫苗，人生可能會有不同吧。

我整理了一些疫苗所針對的病毒以及感染後可能會有的後果，這些僅為最基本最基本的常識，具體情況請諮詢醫生：

骨髓灰質炎Poliomyelitis：即我們常說的小兒麻痹症，由接觸或者吃了受污染的飲食而傳播。最有名的患者為美國羅斯福總統，他雖然戰勝了病毒，但終生只能坐在輪椅上。

麻疹：通過呼吸道分泌物飛沫傳播，常見癥狀有發熱、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑、皮疹等。

輪狀病毒：引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，由糞口途徑傳染。輪狀病毒疫苗為口服疫苗。

C型腦膜炎：根據維基百科，全世界有90%的腦膜炎都是都屬於A、B、C、W35、Y這五類，在德國每年有700-800人感染腦膜炎，其中70%為B型，其中40%的患者在4歲以下。但在德國的標準疫苗計劃里，只包含了C型。有些公立保險可以免費將C型替換為ACWY型，但是對於B型腦膜炎疫苗是否應該注射不同醫生有著不同的建議。有的兒醫認為該疫苗還不成熟且感染率太低不建議注射，有的兒醫（譬如我的兒醫）因為感染的嚴重後果建議我們注射。

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疫苗注射記錄

在每打一次疫苗之後，醫生會在相應的頁面寫上疫苗注射的日期、疫苗生產商和批次號碼、疫苗名稱，最後再蓋上注射點醫生的章

譬如下圖中，第二列里就包含了六聯疫苗，疫苗的生產商為Infanrix hexa。

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