腺體切除後，「終生陪伴」優甲樂該怎麼吃

如今甲狀腺疾病是排在糖尿病之後的第二大內分泌系統疾病。全球超過3億人患病。對於甲狀腺疾病的患者來說，一旦做了腺體切除手術後，往往就和「優甲樂」結下了不解之緣，甚至是「終生陪伴」。不過「優甲樂」你真的會吃嗎？

「優甲樂」（左甲狀腺素鈉片）：用於治療非毒性的甲狀腺腫，預防甲狀腺腫切除後複發，作為各種原因引起的甲狀腺機能減退的補充治療，甲狀腺癌的控制與補充治療。對於需要長期服用「優甲樂」的患者來說其中的講究就多了。

1最好早餐前1小時服用

「優甲樂」應在早餐前1小時，—次性用飲用水送服。空腹狀態下胃內的酸性環境對藥片在小腸內的吸收比較重要。最好用白開水送服，不能用飲料、茶水等。尤其是牛奶，有研究表明牛奶中含量較高的乳鈣，會與左甲狀腺素形成吸附，干擾「優甲樂」的吸收。對於早餐前服藥有困難的患者來說，也可以選擇臨睡前服藥。這樣可以盡量避免那些可能影響藥物吸收的因素。

2漏服藥了怎麼辦？

「優甲樂」的半衰期為７天，每日１次口服就能維持外周組織穩定的甲狀腺激素水平。如果出現漏服現象，可在第二天服用雙倍劑量。如果漏服不止１天，應該堅持多天服用雙倍劑量，直到補夠漏服的所有劑量為止。當然，對於一天只需服用1/4粒的患者來說，千萬不能圖方便，每隔4天服用一粒。這樣會導致血葯濃度忽上忽下，可能會增加藥物的不良反應，甚至影響到治療效果。

3建議不要和其他藥物同時服用

「優甲樂」不要和任何其他藥物一起服用。與高血壓葯，維生素，營養品等間隔1小時，與含鈣、鐵的藥物及食物間隔2小時，與奶、豆類食物間隔4小時。但實際情況中患者可能需要服用多種藥物。那也不用擔心，我們可以根據實際情況調整服藥時機。如患者三餐前需服用胃藥的，我們可以把服用「優甲樂」的時間調整至臨睡前。鈣劑與鐵劑通常只需每天服用一次，我們可以臨睡前服用，那麼「優甲樂」就應放在早餐前1小時服用。

作者：金冠超上海市第一人民醫院臨床藥學科

來源：上海葯訊

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