自閉症早期癥狀有哪些？哪些不良養育行為要避免？

你的身邊可能有這樣一群人，他們有視力卻對你視而不見，他們有語言卻很難和你交流，他們有聽力卻對你充耳不聞……人們無從解釋，只好把他們叫做「星星的孩子」，猶如天上的星星，一人一世界，獨自閃爍。

自閉症（也稱孤獨症），是一種兒童先天性的嚴重的神經發育性疾病，該症一般起病於36個月以內，主要表現為三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式，不小比例還伴有智力障礙。據不完全統計，我國自閉症患者超過1000萬，其中0到14歲兒童患者超過200萬，並且近年來的患病率有上升趨勢。

2007年12月聯合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為「世界自閉症關注日」，以提高人們對自閉症和相關研究與診斷以及自閉症患者的關注。

究竟什麼是自閉症？

這是一種由於神經系統失調導致的發育障礙，一般3歲前發病，主要表現為語言和溝通能力發展遲緩。目前全世界約有3500萬人患有這一疾病，發病機制尚不清楚。

語言與交流障礙是重要癥狀之一，有些孩子兩三歲仍然不會說話，或者在正常語言發育後出現語言倒退甚至完全喪失，沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。

隨之而來是社會交往障礙，孩子無法建立正常的人際關係，不能和別人目光對視，而且常常面無表情，他們不能與父母建立正常的依戀關係，總是處於一種獨處的狀態，孤獨症之名也由此而來。

自閉症的表現

1．無語言型：

通常會被誤認為聽力有問題或是失語症。

2．立即仿說：

分為有變化有彈性的仿說、沒有變化沒有彈性的仿說。前者被視為自閉症兒童具有表達溝通的意圖；後者多半不具有溝通意圖。

3．延宕仿說：

在一段時間之後喋喋不休地重複某些字、詞、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯繫。

4．說話不帶感情：

只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。

5．無法掌握音調、音量：

說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。

孩子的興趣範圍狹窄和刻板的行為模式也是「信號」。對於正常孩子喜歡的遊戲和玩具等，自閉症患兒都不感興趣，而是喜歡玩一些非玩具性的物品，比如家裡的一個小物件，可以持續幾小時而不厭倦。孩子通常會固執要求保持日常活動程序不變，比如上床睡覺時間、外出時走相同路線等。如果他們的行為被制止或改變，就會表示出不愉快和焦慮，甚至出現反抗、攻擊行為。不少孩子會有重複的動作如拍手、轉圈、跺腳等。

自閉症患兒的智力水平表現不一致

少數患兒在正常範圍內，被稱為「高功能孤獨症」。而大多數孩子表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，有50%左右的患兒為中度以上的智力缺陷（智商小於50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大於70）。

要避免哪些不良養育行為？

北京大學自閉症治療專家易春麗有四點建議：

第一，避免打罵，包括對孩子的體罰和言語攻擊。假設自閉癥狀是創傷後應激反應，自閉症孩子更可能高估環境中的風險，對壓力處理能力較差。如果這時候父母再暴力相向，那麼孩子就更傾向於把自己封閉起來，迴避人際中的風險。父母給孩子引導和指令是必要的，但一定要以商量的方式進行，最好是讓孩子感受到「我還是要管著你的（如要注意安全等），但也給你決定的空間」。這一階段就更考驗父母的「容錯力」了，即對非原則性錯誤的容忍能力。

第二，避免過度的行為訓練。父母要給孩子無條件的愛，讓孩子感到被接納。還應該關注孩子在訓練中的情緒，不能過度看重孩子進步的速度。很多行為訓練的內容可以在日常生活中靈活地進行，最好找到孩子有興趣的事情，在遊戲中練習，避免用機械的方式強迫孩子。比如，感覺統合的練習可以用爬山、滑梯等遊戲替代，讓孩子體驗到玩耍的愉悅而非訓練的壓迫，這樣效果會最好。

第三，避免給孩子過高要求。在孩子被診斷為自閉症之後，很多父母會急著把孩子往正常孩子的圈子裡送，希望孩子能夠在這樣的環境中快速地正常化。但孩子會面臨很多新環境帶來的壓力，往往無法達到老師的要求，也很難被同伴團體接納，甚至會因此遭受二次創傷。

最後，期待完善的社會保障系統。這個不是心理諮詢能做到的，其實是期待社會本身的一個進步。減少歧視也是需要我們做很多宣傳的，很多媒體做調查，展現出這個人群的真實狀態，大家對這個人群可能有更多的理解與接納。因為現在新聞媒體自閉症兒童及家庭的關注，這一人群就會慢慢被接受，公眾知道自閉症存在有這樣和那樣的一些問題，對這個群體也會更加寬容。社會要給特殊兒童平等的受教育的機會。

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