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【拍案稱奇】十一、善醫者先醫其心(3)

前賢說,「讀醫不如讀案」。學醫猶學弈,醫案猶弈譜;學醫猶學書,醫案猶古帖;學醫猶演兵,陣圖無一不當究。「熟讀唐詩三百首,不會吟詩也會吟」,這個道理也適於讀案與行醫。

拍案稱奇

十一、善醫者先醫其心(3)

8.煮石為引治心病

有一對恩愛夫妻,偶因一點小事發生口角,其妻怏怏不樂,不吃不喝,生起病來,乃致卧床不起,丈夫請來傅青主診治。聽完陳述後,傅氏隨手揀起一塊小石頭,囑其加水用文火煮軟作藥引,煮時要不斷加水,且不得離開藥壺。丈夫盼妻病癒心切,便通宵達旦地煮起石頭來,眼睛熬紅了,人也累瘦了,仍然毫無倦意。其妻見到此情,不覺轉怒為喜,主動下床代夫看火煮石,並叫丈夫去問傅青主:「石頭為何煮不軟?」傅山聽後笑曰:「你回去吧,她病已愈矣。石頭雖然煮不軟,可你對她的一片至誠,已把她的心軟化了。」

9.移心妙治左手瘡

清代,有某商賈左手生瘡,累月不愈。請診於名醫楊徳賓,德賓曰:「此名『對瘡』,必右手也同時發作乃可治,先治左手無益也。」其人自此每天視於右手,數日右手未發瘡而左手瘡卻已愈。詢其故,曰:「此本來並非劇証,因其憂慮,心注而火亦注。吾讓他移心於右手,則無暇顧及左手,心火撤而瘡則愈矣。」

按:此案與天士治目疾之法異曲同功。

10.先治心,後用藥

吳鞠通曾治郭氏,因喪夫而哭泣不休,悲痛萬分而病腹脹,六脈俱弦,了無胃氣,氣喘而不能食,身體瘦弱。診畢吳氏認為,無情之草木,不能治有情之疾病,只有開導解郁,使之情懷暢快,方可見效。吳氏問:「為何如此悲傷?」答曰:「夫死不可復生,所遺二子尚小,恐難長大成人。」 吳說:「汝夫已歿,汝子已失其養。汝若再死,汝子豈不更無所賴乎?如此則不獨無益於夫,而反害其子。汝應盡教子之職,不可死,亦不可病。今之病必須情志舒暢而後可愈。」 婦人聞言而悟,說道:「自此以後,吾不獨不哭,且不敢憂思,一味以喜樂從事,但求其生以有吾兒而己。」吳乃開出解郁方,十幾劑而收全功。

按:吳氏人情練達,寥寥數語,點中病人心穴,勸導入情入理。治病先治人,治人先治心,心懷舒暢,投藥方可見功。吳鞠通說:「難治之人,難治之病,須憑三寸不爛之舌以治之。」頗有意味。

11.七年狂症勸導解

吳鞠通另治書生鮑某,因功名不遂而發病,大狂七年,京師名醫遍治無效。吳氏診時,家人將其手腳拷於石磨盤上,見其蓬頭垢面,衣不蔽體,下身俱赤,門窗被砸碎,隨釘隨砸,脈弦長而勁。言語之亂,形體之羸,自不待言。吳鞠通辨為火熱實證,以極苦之葯瀉心膽之火,書膽草、黃連、二冬、生地、丹皮等葯,效果大顯,神志稍清。吳椐其發病之由予以勸導:「功名不就,只因未識文章至高之境,惟有勤奮始可至高,非人力所能強求,何怒之有?」病人俯首無辭,意有所思。後經用藥調理,半月後神志恢復,著整衣冠,用功學習,「下科竟然高中」。

按:七年狂症,「京師名醫遍治無效」,吳氏用藥亦未離瀉火常規,卻不但治癒頑症,而且「下科竟然高中」,高明在哪兒呢?就在於吳氏的心理疏導上。他不僅對症用藥,而且善於用心開導,—句話解開胸中塊壘,在此案起了決定性作用。

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⊙本文編輯:清半夏

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