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腎病不同階段的治療重點是什麼?尿蛋白、潛血並非治療主題

腎病只要把尿蛋白、潛血轉陰就可以了嗎?不同階段的治療重點有哪些不同呢?


炎症反應期的治療重點

炎症反應期指的是腎病早期,此時腎功能良好,血肌酐、尿素氮等尚未升高,常見的癥狀是尿蛋白、潛血、水腫,偶爾可見高血壓。

這個階段對腎臟最大的威脅就是免疫複合物沉積造成的炎症反應,因此抑制炎症反應是治療重點,常用藥物是激素,有時還會聯合環磷醯胺、環孢素等其他免疫抑製劑。

由於這個階段腎臟尚未受到嚴重損傷,依然有治癒的希望,所以應該積極治療。


腎衰竭期的治療重點

腎衰竭期指的是腎功能受損階段,是腎病中期,此時血肌酐、尿素氮等反映腎功能的指標開始升高,除了尿蛋白、潛血等癥狀之外,也開始出現貧血、心衰、高血壓、尿量減少等更加嚴重的癥狀。

這個階段對腎臟最大的威脅就是炎症反應、高血壓等造成的腎細胞大量壞死,因此保護腎細胞是治療重點,但在治療方案上,仍以抑制或消除癥狀為主,偶爾會採取中藥活血的辦法來改善腎臟血液循環。

這個階段腎臟的損傷已經不可逆,藥物治療的作用逐漸下降,日常調理佔了重要地位,包括飲食、起居、情緒等方面的管理。


尿毒症期的治療重點

尿毒症期指的是血肌酐達到700μmoI/L以上,尿量在400ml/24h以下,並且腎臟出現明顯萎縮的階段,是腎病的終末期。

此時腎功能只剩下不到10%,嚴重的氮質血症對全身各系統和臟器造成破壞性影響,出現包括消化系統、呼吸系統、內分泌系統、泌尿系統、心血管系統、神經系統等在內的多系統損傷。

腎病發展到這個階段,已經失去了治療意義,當前條件下只有兩條道路可選:一是長期透析,二是換腎。


總結

縱觀腎病的發展階段及其治療重點,我們可以得出以下結論:

在腎病早期,一定要積極治療,在腎功能受到嚴重損害之前,將病情控制下來,即使不能完全消滅腎病,也要將其進展速度盡量放緩;

到了腎功能不全階段,除了配合治療,一定要重視日常調理,尤其是情緒管理,往往決定了治療是否有效。

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