用尼莫地平片降血壓好嗎？

中國自古就有「久病成醫」的一種說法。高血壓作為一種慢性病，自然也少不了很多「久病成醫」的專家了。對於降壓藥物也找到了一些區分的辦法，他們知道「地平」類、「普利」類、「沙坦」類等等這些藥物的簡單分類和用法。

有很多患者認為，我一直在吃氨氯地平或者硝苯地平的這一類藥物，血壓也都控制不錯，是不是可以換一種同類的藥物呢，比如說，尼莫地平。我相信這種自己隨便換藥，以及隨便增減藥物劑量的患者不在少數。

尼莫地平屬於鈣離子通道阻滯劑，臨床上主要適用於腦血管功能不足造成的高血壓等血管疾病。因為尼莫地平的脂溶性比較高，容易快速的穿過血腦屏障，對腦血管擴張強於外周血管的擴張，如對蛛網膜下腔出血所致的腦血管痙攣與腦卒中，也可用於偏頭痛的預防與治療，用於各種原因使腦供血不足所致的一系列癥狀。相比於硝苯地平與氨氯地平，尼莫地平更適合用於治療腦血管損傷疾病，一般較少用於高血壓。常見的不良反應是腳踝水腫，與劑量呈相關性。

用藥注意事項：

1、禁止與利福平聯用，因利福平會顯著降低尼莫地平的療效。

2、口服尼莫地平禁止與抗癲癇葯苯巴比妥、苯妥英鈉、或卡馬西平聯用，因這些藥品會顯著降低尼莫地平的療效。

3、嚴重肝功能不全患者禁用。

4、低血壓患者慎用。

5、尼莫地平主要通過P450 3A4系統代謝消除，能抑制P450 3A4活性的藥物如紅霉素、氟康唑、氟西汀、丙戊酸鈉、西柚汁等可使尼莫地平的血葯濃度增加，應避免聯用。

6、與其他降壓藥聯用可增強降壓效果。

7、尼莫地平的半衰期短，只有1.1-1.7小時，其代謝產物無治療作用，因此，尼莫地平片每天需服藥三次，服藥與進食無關。

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