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乙肝戰友抗病毒治療為什麼要按時複查?

雖然目前的醫療水平還不能徹底治癒乙型肝炎,但是可以進行有效控制的,只要乙肝人群積極的接受治療,一般是沒有什麼問題的。

但是,很多時候我們的乙肝戰友們並沒有真的「積極接受治療」,或者說,他們只做到其中一部分。治療,很多時候我們都會簡單的認為在疾病出現後,開始對應的干預措施即可。其實,並非如此。對於乙肝這類慢性疾病,即使還處於免疫耐受期,為了避免病情突然惡化,或為了抓准開始抗病毒的時機,在這之前也需要每半年複查一次。

同樣,在開始真正的抗病毒治療後,也不能因為病毒開始得到抑制而從此高枕無憂,抱著每天按時吃藥即可的心態。其實,在每次的乙肝服藥人群隨訪中,都會遇到幾個,問他最近幾個月去複查了么,各項指標是否都還正常。給出的回復大多都是沒有複查,而理由也多是:天天吃藥,病情不是在控制著么,還要這麼經常複查幹嘛?或是,身體沒覺得哪裡不舒服,感覺挺好的,還要去醫院檢查么?

以上兩個例子的人群,在乙肝的治療上是有認知上的錯誤的。其實,乙肝真正積極有效的治療應該包括以下三方面:

第一、監測病情進展

定期監測可以判斷疾病的進展。乙肝病毒攜帶者可通過定期隨訪監測及時發現肝功能出現異常的情況,以決定進行抗病毒治療的時機。正確的抗病毒時機,太早會影響後期的治療效果,甚至出現耐葯。而太晚,則會使肝臟受到嚴重損傷,直接威脅到患者的生命。肝炎患者則可了解疾病的發展階段,以便早期、及時發現肝臟損傷程度。

第二、監測藥物效果

通過監測可以儘早發現藥物的副作用,及時調整治療方案,防止出現嚴重的副作用。除了常規檢查外,乙肝患者還要結合藥物的特點增加監測項目,例如ck水平、肌酐等。另外,抗乙肝病毒的核苷類藥物,耐葯是其共性,雖然耐葯門檻有高低之差,但患者的服藥習慣及體質、病情狀態的不同,都影響著病毒耐葯的具體時間。所以,定期的檢測藥物治療效果,也是有效治療中的重要環節。

第三、及時調整治療方案

監測結果還是檢驗療效的「試金石」。如果效果不佳,醫生可以根據病人的狀況及時調整治療方案。因此,建議乙肝患者,每3-6個月監測一次,監測內容主要包括肝功能、HBV DNA,半年一次B超檢查。

如何有效的進行治療,直接決定著乙肝人群的長期健康狀況。這也是為什麼同是在進行抗病毒治療,有些患者可以長期保持病情穩定,甚至達到乙肝表面抗原攜帶狀態,而有些患者,卻發展到了肝硬化甚至是肝癌的境況。

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